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甘露消毒丹祛濕探析

甘露消毒丹被清代名醫王世雄譽為濕熱時期治療疫癥的主方,常用於夏季和暑濕時節。臨床應用以口渴引起的四肢酸痛、小便赤赤為主,常用於濕熱並重者,如腸傷寒、急性胃腸炎、病毒性肝炎、膽囊炎等。

以上這段話摘自中醫《方劑學》教材,明確表達了濕熱與消化系統炎癥的相關性。

《文汶經緯》中有壹段話,對濕熱炎癥與邪氣入侵的因果關系解釋得比較清楚:“濕熱蒸騰在灼人之熱中更為強烈,人在氣相通時,口鼻吸其氣而滯留,為濕熱疫之病。”

氣候變化導致細菌滋生,通過呼吸道進入體內,引發疾病。上述影響細菌感染的環境因素的語言,與臨床醫學教材《病原體與宿主防禦系統》中的描述十分相似:“夏季易發生消化系統傳染病,天氣炎熱,人們大量飲水,胃酸稀釋後殺菌效率降低,夏季高溫有利於昆蟲滋生,增加傳播機會。”

滑石、茵陳、黃芩為甘露消毒丹中的三君藥。其中滑石能抑制傷寒桿菌和金黃色葡萄球菌,並能吸收大量化學刺激物或毒物,故對發炎的胃腸粘膜有保護作用。茵陳對葡萄球菌、痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌及多種皮膚病原真菌有抑制作用,對流感病毒及多種鉤端螺旋體病也有壹定的抑制作用,並有良好的利膽保肝作用。黃芩具有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抑制作用。可以看出,三種君藥主要是針對抗菌的,和中醫術語清熱燥濕很像。

甘露消毒丹的輔藥中,豆蔻、石菖蒲、藿香具有抑制胃腸異常發酵、抗胃腸平滑肌收縮的作用,與中藥接近。連翹、薄荷、射幹有輔助抗菌作用,木通能顯著增加尿量,貝母能松弛氣管平滑肌祛痰、止咳、平喘。在消毒疏通消化系統的同時,上平下排,構成了以中焦為主的系統化治療方案。

通過中醫和西醫的對比分析,可以清楚地看到,中醫所說的濕熱與濕熱氣候引起的消化道細菌感染密切相關,中醫所說的清熱祛濕也與現代醫學的抗菌消炎、通經活絡、促進排泄密切相關。

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