最近，由陳編輯的壹則關於胃食管反流的廣告，因其簡單易記、形象生動，在臺灣已成為朗朗上口的常識。幾乎所有人都知道，胸部有灼熱感可能代表胃酸倒流。然而，日本兩位消化內科醫生更詳細地梳理了各種可能對應上腹部和心窩疼痛的疾病。日本東京大田市緒方醫院刑科美麗主任指出，胸部正下方和最後壹對肋骨的中心，也就是傳統上所說的心窩位置，其實是上腹部的起點。這周圍不僅有食道、胃、十二指腸、胰、膽等消化器官，還有負責新陳代謝和解毒的重要器官肝臟，以及對體內血液循環最重要的心臟。日本預測醫學研究所所長、消化器官醫學博士高山哲郎(Tetsuro Takayama)說，心窩右側還有壹個右腎，也能給身體排毒；左邊還有壹個左腎。所以相對於下腹痛，很容易判斷大腸有問題，上腹痛的自身病理判斷相對復雜。比如高山主任還把下胸腹部上的部分分為心窩、右上腹、左上腹三個區域。根據器官的左右分布和常見疾病的不同，疼痛和發作部位會有壹些細微的差別:A區:右側中央心窩1區。反復嘔吐到吐血，甚至劇烈疼痛:食道破了。根據司法部院長多年的門診經驗，他去醫院治療，說心窩劇痛。大多伴有反復嘔吐、吐血、便血、頭暈等癥狀，更嚴重的會在嘔吐後立即感覺像被人用棍子打了壹下，不僅會感到胸悶、呼吸困難，還會出汗、臉色蒼白。但這類人大多是因為嘔吐過度，最終導致反復吐血。其中，因飲酒導致食管自發性破裂的比例高達30 ~ 50%，只有少部分人因食物中毒、嚴重暈車、暈機、暈船而反復嘔吐，使胃酸侵蝕食管壁，引起酸破裂。壹般來說，像這種患者只需要通過輸液、絕食、止血等方式，等待食道自行修復即可。但如果嘔吐後出現劇烈胸痛和大出血，甚至會引起胃部潰瘍。此時應進行內鏡檢查。對於嚴重的自發性食管破裂、潰瘍、胃潰瘍，大多是因為酒後壹口氣嘔吐，會導致食管內壓急劇升高，沖破食管壁。因為人體會本能地抵制嘔吐反射，失敗會導致食管壁比被酸腐蝕時更劇烈地破裂。相對於食道出血壹般是被胃酸侵蝕破的，因為食道瞬間破裂，嘔吐物還是會卡在喉嚨裏，所以這些嘔吐物會從食道上的洞湧入胸腔。必須馬上清理胸腔，縫合食管壁，以免猝死。最近，由陳編輯的壹則關於胃食管反流的廣告，因其簡單易記、形象生動，在臺灣已成為朗朗上口的常識。幾乎所有人都知道，胸部有灼熱感可能代表胃酸倒流。然而，日本兩位消化內科醫生更詳細地梳理了各種可能對應上腹部和心窩疼痛的疾病。日本東京大田市緒方醫院刑科美麗主任指出，胸部正下方和最後壹對肋骨的中心，也就是傳統上所說的心窩位置，其實是上腹部的起點。這周圍不僅有食道、胃、十二指腸、胰、膽等消化器官，還有負責新陳代謝和解毒的重要器官肝臟，以及對體內血液循環最重要的心臟。日本預測醫學研究所所長、消化器官醫學博士高山哲郎(Tetsuro Takayama)說，心窩右側還有壹個右腎，也能給身體排毒；左邊還有壹個左腎。所以相對於下腹痛，很容易判斷大腸有問題，上腹痛的自身病理判斷相對復雜。比如高山主任還把下胸腹部上的部分分為心窩、右上腹、左上腹三個區域。根據器官的左右分布和常見疾病的不同，疼痛和發作部位會有壹些細微的差別:A區:右側中央心窩1區。反復嘔吐到吐血，甚至劇烈疼痛:食道破了。根據司法部院長多年的門診經驗，他去醫院治療，說心窩劇痛。大多伴有反復嘔吐、吐血、便血、頭暈等癥狀，更嚴重的會在嘔吐後立即感覺像被人用棍子打了壹下，不僅會感到胸悶、呼吸困難，還會出汗、臉色蒼白。但這類人大多是因為嘔吐過度，最終導致反復吐血。其中，因飲酒導致食管自發性破裂的比例高達30 ~ 50%，只有少部分人因食物中毒、嚴重暈車、暈機、暈船而反復嘔吐，使胃酸侵蝕食管壁，引起酸破裂。壹般來說，像這種患者只需要通過輸液、絕食、止血等方式，等待食道自行修復即可。但如果嘔吐後出現劇烈胸痛和大出血，甚至會引起胃部潰瘍。此時應進行內鏡檢查。對於嚴重的自發性食管破裂、潰瘍、胃潰瘍，大多是因為酒後壹口氣嘔吐，會導致食管內壓急劇升高，沖破食管壁。因為人體會本能地抵制嘔吐反射，失敗會導致食管壁比被酸腐蝕時更劇烈地破裂。相對於食道出血壹般是被胃酸侵蝕破的，因為食道瞬間破裂，嘔吐物還是會卡在喉嚨裏，所以這些嘔吐物會從食道上的洞湧入胸腔。必須馬上清理胸腔，縫合食管壁，以免猝死。二、胸悶、脹氣、食欲不振甚至嘔血:胃炎和食物中毒高善昌說，無論是急慢性胃炎，除了食欲不振和重度疲勞外，都會引起胸悶脹氣。兩者的主要區別是有沒有出血。因為胃炎多為幽門螺桿菌感染引起的慢性炎癥，如果身體不好或做過胃部手術、外傷或長期酗酒，胃部容易出血。感染幽門螺桿菌有可能出現嚴重的脹氣、便血、嘔血，這也是急性胃炎最明顯的特征。而慢性胃炎，炎癥程度較低，所以疼痛會集中在心窩，不會向上蔓延到喉嚨或胸部，也不容易引起嘔吐。但長期感染幽門螺桿菌會使胃酸和胃黏膜的分泌功能減弱，因此常引起胃痛、脹氣等消化問題。好在只要配合促進胃蠕動的藥物，多攝取水不溶性膳食纖維成分保護胃黏膜，就能逐漸改善慢性胃炎的問題。但高山主任也提醒，由於早期胃癌沒有明顯的癥狀，只會出現心口痛、脹氣、食欲不振等慢性胃炎的常見癥狀，慢性胃炎如不積極治療可能會轉變為胃癌，因此人們應每1 ~ 2年做壹次胃鏡檢查，以確保自身安全。三、飯後容易感到疼痛、便血、吐血:胃肉瘤、潰瘍或胃扭轉。如果在飯後半小時至壹小時內經常出現劇烈的心臟疼痛，通常會感到心臟疼痛，食欲不振，並不時嘔吐。那麽可能是胃潰瘍，也可能是胃裏的非上皮性惡性腫瘤。95%的胃癌腫瘤屬於上皮細胞增生性胃腺癌，只有5%是非上皮細胞增生性惡性腫瘤，主要是淋巴瘤或間葉性腫瘤。後者又可細分為帶神經的神經腫瘤和帶平滑肌的平滑肌腫瘤。由於目前病理原因不明，只能建議人們在出現脹氣、幹嘔、胸悶、食欲不振等癥狀時，盡快到消化科進行內鏡檢查。胃潰瘍的部分是胃酸侵蝕引起的化膿性炎癥，在40歲以後的中年人中相當常見。其中70%的胃潰瘍患者在年輕時因幽門螺桿菌引起的慢性胃炎而加重。即使用阿司匹林治療，也需要2到3個月才能完全治愈，不能完全排除復發的風險。因此，除了飲食管理，人們如果出現急性胃痛、便血、飯後嘔血等癥狀，應立即去醫院就診。至於胃扭轉，多發生在運動員或經常邊走邊吃東西的人身上。很多人知道這種病的名字甚至不是因為人，而是因為日本知名寵物節目《寵物當家》的二代招牌拉布拉多景島樂，就是因為長時間邊走邊吃，導致胃扭轉猝死。胃扭轉壹直被稱為寵物界的隱形殺手。不僅是寵物，剛出生的寶寶，還有辛苦工作的藍領，或者上面說的運動員，都是胃扭轉的高危準備人群。胃扭轉時除了強烈脹氣外，更容易出現劇烈腹痛和持續嘔吐。如果胃扭轉程度過大，甚至會造成血液堵塞，胃壁壞死穿孔，最後會休克而死。所以以上民族吃飯時，旁邊的人要特別註意保持正確穩定的坐姿，細嚼慢咽，多吃幾口。如果寶寶便秘，就要立即用腸道和腹部幫助其排便。四、隱隱作痛或刺痛:心臟病雖然我們經常認為心臟應該在左邊，但其實心臟只是位於中間稍微偏左的位置。如果感覺心窩或胸腔被緊緊包圍，被勒死，無法呼吸。這可能是心絞痛或心肌梗塞的前兆。高山主任還提醒，心絞痛和心肌梗死都屬於缺血性冠心病。壹旦冠狀動脈閉塞持續超過40分鐘，心內膜心肌就會壞死，導致完全性心肌梗死。發病後2周內應按急性心肌梗死的處理進行急救。如果患者存活1個月，可以逐步回歸到慢性心肌梗死的治療。但刑主任指出，每天只要進行30分鐘的有氧運動，就可以幫助血管壁自然釋放壹氧化氮，以軟化和加強血管的彈性，從而預防缺血性心血管疾病。如胸部、心窩、下頜、頸部、左上臂等。已經出現了，直接連接心臟的大動脈的急迫感和沈悶感會融化，這意味著人們應該盡快開始重新調整自己的生活方式，讓自己的生活質量更加健康。5.晚上空腹會有反復的疼痛:十二指腸潰瘍通過幽門與胃隔開。通常情況下，由於幽門括約肌可以調節消化的食糜流入十二指腸的速度，健康人的胃酸不容易燒到十二指腸。如果是因為幽門螺桿菌感染或生活壓力大，可能會引起胃酸分泌過多，幽門括約肌肌力減弱，導致食糜沾大量胃酸進入十二指腸並燃燒，造成潰瘍膿液排出。雖然十二指腸潰瘍常與胃潰瘍相提並論，但實際上兩者的比例約為3: 1，而且即使疼痛部位接近，十二指腸潰瘍也幾乎在心窩中央，空腹時容易疼痛，飯後緩解。胃潰瘍常痛至心窩中央偏左，飯後、空腹半小時至壹小時內疼痛容易緩解。B區:右上腹部1區。吃油膩飲食後疼痛、脹氣或發熱:膽結石、膽囊炎由於膽囊也是人體內相當沈默的器官之壹，80%以上的膽結石患者表示在確診前根本沒有任何不適。然而，膽汁是負責消化體內脂肪的主要消化液。因此，當儲存和運輸膽汁的膽囊和膽管被結石堵塞，慢性炎癥時，在吃了油膩的飲食後，身體會因為無法承受消化負擔而從膽囊運輸大量的膽汁，堵塞的膽管會膨脹，甚至使我們發燒。如果急性膽囊炎是由細菌感染引起的，會引起右上腹和右腹部劇烈疼痛，但身體會感到寒冷伴有發熱，甚至出現黃疸、腹膜炎和死亡的可能。二、發熱、食欲不振、上吐下瀉、黃疸:各種肝炎和肝腫瘤除癥狀較輕的酒精性肝炎外，其他各種肝炎和良性肝腫瘤通常由細菌或病毒感染引起。我們的免疫系統會發燒進行殺菌消毒。此外，由於肝臟是代謝中心，當此處出現炎癥或感染時，通常會出現食欲不振、吃什麽就拉什麽，或尿液呈褐色、糞便呈灰色等明顯的黃疸癥狀。因為酒精性肝炎的癥狀很少，而且大部分患者都是無意識的，刑院長建議，如果發現自己的尿液開始變色，壹定要完全戒酒觀察。如果顏色仍不改變，應立即就醫。三、脹氣、乏力、惡心、尿色變厚:肝硬化合並各種類型肝炎會損傷肝臟組織，隨著我們自身的血小板和免疫細胞對肝臟的修復，會形成纖維化蛋白保護肝臟。但當纖維化面積過大時，肝臟會變硬，傷口無法完全修復，就會演變成肝硬化。在導致肝硬化的各種致病因素中，肝炎病毒感染和過量飲酒是最大的，這使得肝硬化患者的前三位死亡原因成為肝癌、肝衰竭、食管靜脈腫瘤破裂和其他消化道出血。這三種病的癥狀初期會出現脹氣、乏力、嘔吐，尿液顏色會因為肝臟發炎而呈黃褐色。四、有下肢脹痛、呼吸困難、水腫:肝血瘀阻者通常有急性心肌梗死或肺炎病史，是由於心臟泵血能力低下，導致慢性心力衰竭，使肝臟供血不足。因為心臟產生的新鮮血液有四分之壹會被輸送到肝臟使用，所以心力衰竭的人容易出現血瘀、黃疸、水腫甚至呼吸困難等癥狀。但肝郁是心力衰竭的並發癥，所以只要能控制心功能，肝郁是可以控制的。如果人們想判斷自己的胸悶、呼吸困難是否並發肝血瘀阻，可以檢查壹下頸部的主動脈是否擴張、增粗。平時也要註意少鹽多吃利尿食物，讓心臟多休息才是上策。5.此處有緊繃感或隱隱刺痛感:俗話說大肝癌“肝臟是無聲的器官”，但如果肝癌腫瘤直徑超過5 cm，右上腹其實會有緊張感和隱隱的疼痛。雖然近65，438+00%的肝癌是由膽道癌轉移而來，但大部分肝癌還是由慢性肝病惡化引起的，所以除了有肝炎、肝硬化病史的人，如果妳開始感覺右上腹，6。此處肩胛骨下後部疼痛:腎結石或炎癥由於腎臟主要是解毒和代謝尿酸的重要器官，只要腎臟或與之相連的泌尿系統有結石或炎癥，就容易在右側肋骨下緣約5 cm處時不時出現劇烈的刺痛感。而且由於腎臟本身處於後位，有些人甚至認為右肩胛骨疼痛。C區:左上腹部1區。從這裏到後面是劇痛到鈍痛:急性胰腺炎和慢性胰腺炎因為胰腺和腎臟壹樣，都屬於後器官，所以在前面經常被誤診為胃痛。而胰腺負責分泌多種消化酶，調節血糖和內分泌，所以暴飲暴食、油膩和酒精飲食後相當容易出現劇痛，這就意味著已經發生了急性胰腺炎。隨著急性胰腺炎復發，膽結石影響整個消化，胰腺會收到自己的消化酶而萎縮變硬。這時就會演變成慢性胰腺炎，隱隱作痛，惡心，脹氣。在過去，根據醫學統計，只有善於社交的男性更容易患胰腺炎，但根據日本厚生勞動省的最新統計，女性患慢性胰腺炎的人口實際上在逐年增加。二、飯後這裏的疼痛、腰酸、駝背癥狀會明顯減輕:胰腺結石主任高山指出，其實胰管內也會產生結石。這類患者中約有40%即使確診為胰腺疾病也常被誤診為慢性胰腺炎，但絕大多數確實來自急性胰腺炎的反復發作，平均日期在首次發病後5年開始形成結石。胰腺結石的原因不僅僅是酒精攝入過多，還有甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血癥，或胰管變形、營養不良引起的胰管堵塞，產生灰色結石。最有效的判斷方法是，大部分患者在彎腰駝背時，腹部、背部、腰痛會明顯緩解，所以大部分患者習慣飯後彎腰駝背走路。三、背部劇烈疼痛、食欲不振及明顯消瘦、膚色黃、大便灰:胰腺癌大多數胰腺癌是由慢性胰腺炎引起的，該病因檢出率低、惡化快，已躍居今年公布的十大癌癥死亡病例的第八位。這種胰腺惡性腫瘤除了有常見胰腺疾病的癥狀外，後期還相當容易轉移到周圍的淋巴結、膽囊，甚至轉移到肝臟。轉移到膽囊引起膽道梗阻時，膽汁排不出去，皮膚變黃，大便顏色變灰，出現標準的梗阻性黃疸癥狀。因為胰腺癌的預後相當不好，五年生存率只有5.5個月，高山主任建議人們在60歲以後，每年定期對自己的胰腺進行體檢。4.此處肩胛骨下後部疼痛:腎結石或炎癥由於腎臟主要是解毒和代謝尿酸的重要器官，只要腎臟或與之相連的泌尿系統出現結石或炎癥，就容易時不時地在左肋下緣約5 cm處出現劇烈的刺痛感。而且由於腎臟本身處於向後的位置，有些人甚至認為是左肩胛骨疼痛。最後，根據疼痛情況的不同，將兩位醫生提到的三個部位的癥狀分類如下:心窩:飯後嘔吐，甚至血性食物中毒，食管破裂，食管潰瘍，胃炎，胃潰瘍，胃肉瘤，胃扭轉，空腹疼痛，十二指腸潰瘍，心絞痛，心肌梗塞等心臟疾病的隱隱或隱痛，右上腹:油膩飲食後脹痛，發熱膽結石，膽囊炎，食欲不振，上吐下瀉，黃疸， 各種肝炎、良性肝腫瘤乏力、嘔吐、尿色過濃、肝硬化、脹痛、呼吸困難、下肢水腫、肝郁血淤、直徑5厘米以上肝腫瘤下緣刺痛、肩胛骨5厘米刺痛、腎結石、尿路結石、腎臟炎癥引起的腹部、腰部、背部急性疼痛、體重減輕、急性胰腺炎、胰腺癌引起的腹部、腰部、背部鈍痛、 減緩胰腺結石的顏色當腹部，背部疼痛和駝背是飯後，蒼白的糞便，在胰腺癌的肋骨下5厘米和在腎結石，尿路結石和腎臟炎癥的肩胛骨刺痛。
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