當時正好我也在，就見面幫她分析了壹下。她媽肚子疼了兩個月，肚子斷斷續續的疼，不分時間。去了醫院，西醫治療沒有明顯效果，用的中成藥也沒有效果。當時我就看出她情緒低落。那時候正好是冬天，感覺脈搏很強。我覺得壓力很大。這在中醫裏叫“肝木逆脾土”，而且恰好是涼的。北方人受不了南方沒有暖氣的寒冷，所以胃會虛寒。
我當時猶豫是先疏肝還是先暖胃，因為這裏面有個輕重緩急的問題，該拿多少比例。最後建議她服用中醫經典方劑黃芪建中湯，兩者兼顧。
結果過了幾天她媽媽的胃痛就停了，反饋效果不錯。
當我遇到虛寒引起的胃病時，黃芪建中湯是我的首選。這是我在東北和老中醫那裏學抄方子的經驗，尤其是胃潰瘍。所以這麽多年來，我幫助了壹些胃潰瘍患者康復。在這裏我給大家匯報壹下我的經歷。
我們東漢的醫生張仲景在《傷寒論》裏寫了第壹個方子，就是桂枝湯。這個方子很簡單，就是桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。
壹直想給大家講講這個桂枝湯，但是對於它對寒冷性蕁麻疹的作用，我只講了壹點。其實這個桂枝湯我會說很多，因為這個方子的含義太深了。
張仲景用桂枝湯調理表虛寒證，即當患者正氣不足，外寒侵襲時，桂枝湯具有辛溫解表、舒筋解郁、調和營衛之功效。此時患者的癥狀是頭痛、發熱、出汗、嘔吐、苔白、脈緩或弱。
我們壹直將桂枝湯視為解表調和營衛之方。其實我壹直認為它是滋養脾胃，疏通營衛之氣的通道。《黃帝內經》認為“中焦為營，衛為下焦”，指營衛之氣的來源和運行口徑。當患者脾胃之氣不足時，營衛之氣就會出問題，所以用桂枝湯來啟動脾胃的功能。
桂枝湯用於健脾和胃，疏通營衛之氣運行的通道。這個內容不是今天的重點，先不多說了。張仲景把這個方子放在了《傷寒論》第壹方的位置。我覺得有這樣壹種觀念:正氣是關鍵，有正氣才能除邪氣。
在實踐中，只要是感冒的人壹動就發作，而且怕風怕冷，手腳冰涼，就要考慮要不要用桂枝湯，效果很好。
我之前說過，中醫將建立在壹個基本原則上，蓋樓。讓我們看看桂枝湯中的蓋樓。
張仲景將桂枝湯中白芍的量增加了壹倍，加上麥芽糖，就成了壹個完全滋養脾胃的方子，叫小建中湯。
我們現在用的小建中湯量壹般是:
桂枝9克、白芍18克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12枚、麥芽糖30克。
小建中湯具有溫中、補虛、和裏的作用。可用於治療乏力、腹痛、喜溫壓、疼痛減輕、舌淡苔白，或心慌、乏力、煩躁、面色晦暗等癥。
特別值得註意的是，小建中湯在健脾的同時還能平復肝膽之氣，因為桂枝能疏肝解郁，白芍能柔肝，相當於平復了肝膽之氣，使脾胃不受肝膽之氣的幹擾，故名“建中”。
我相信這個小建中湯的起源應該是很早的。《輔助旅行戰術》壹書中有大建中補脾湯，就是小建中加牛肉的湯。在《黃帝內經》中，它曾說:
“毒攻邪，五谷飼料，五果助，五畜益，五菜補，氣味合而為精。”
我們壹直以為它是壹個總稱，其實它是指導處方和用藥的規則。例如，在這個健脾湯，桂枝，白芍和炙甘草是藥物，其余的，焦糖是山谷，大棗是水果，牛肉是牲畜，生姜是蔬菜。這是最早的中藥方劑規範，是藥食同源的壹個應用。
在小建中湯的基礎上，加上黃芪，就成了我們說的黃芪建中湯。這個時候的藥方變成了:
黃芪六克，麥芽糖三十克，桂枝九克，白芍十八克，炙甘草六克，生姜九克，大棗十二枚(碎)。
藥方裏的黃芪壹般是炙黃芪，但我習慣用生黃芪，不會上火。
本方用於治療中焦虛寒所致的急性虛勞癥。該證表現為腹部壹直疼痛，喜歡溫壓，懶於說話；或者心在悸動，坐立不安，越累越難看；或伴有神疲乏力、四肢無力、手足煩躁發熱、咽幹口燥、舌淡苔白、脈細。
煎六味藥的方法是取五杯水，煮兩杯，去渣，加麥芽糖，小火消化。早上壹杯，晚上壹杯。
這個黃芪建中唐立方的宗旨是“急者必甜，不足者必暖”。清代名醫，尤其是荊軻，在《金匱要略》中說:
“中急，虛脈中急，腹痛也。虛者，陰陽二脈皆虛，頭暈、心悸、氣喘、口渴、遺精、失血等證候也因之。如果妳很著急，妳壹定很甜蜜。不夠就要溫暖，空虛就要填滿。然後黃偉特別擅長。”
而《金匱要略》說:
“此方由小建中湯和黃芪制成。黃芪為益氣扶弱之品，麥芽糖溫中益氣，桂枝溫中化氣，白芍有益氣養營之功。綜合處方，其補虛益氣的作用優於小建中湯。”
本方對男性體虛、陽虛、脾胃虛弱有很好的療效。我見過老中醫用它來調理容易自汗的男性。長期服用後，他們的體質得到了徹底的改善。這是我剛學中醫時看到的壹個案例，所以壹直關註建中湯。
後來才知道這個方子對脾胃虛寒證，尤其是西醫診斷的胃潰瘍有很好的療效。按說胃潰瘍的原因有很多，吃點西藥也能引起，而我們看到的胃潰瘍就是精神壓力和飲食不當引起的。經常是工作壓力特別大的白領吃飯不規律。經常餓得壹頓飽飯的人都會有這樣的問題，表現為上腹痛，主要是飯後。西醫檢查會發現胃潰瘍。這時候如果有虛寒癥，舌淡白，身體怕冷，可以考慮用這個方子，因為這個方子有柔肝慢化，防止肝氣不舒，抗脾的作用，同時健脾和胃，也會免於肝木之克。
如果肝氣不適太嚴重，當然要先吃壹些疏肝理氣的藥，但是對於脾胃虛弱、肝木嚴重的患者，適合這個方，思路是要堅強，這樣可以抵禦外敵。這種情況下三五對藥壹般都能看到明顯的效果。如果妳有這樣的疑問，可以咨詢附近的醫生幫妳判斷。相信很多人會擺脫這種病的折磨。