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中醫入門:升、降、浮、沈,四種中藥改善臟腑氣機。

大家好,我是老中醫老劉。

紫蘇-升起和漂浮

升、降、浮、沈是指藥物作用於人體的不同趨勢。藥物的升降浮沈性主要是基於改善臟腑氣機升降失調和疾病順逆的功效。

向上指向上,向上,向下指向下,向下反轉,浮指輕浮,向上發散,沈指沈重,向下讓利。

壹般來說,凡是漲浮的藥,都能漲能出。比如有升陽、發表、散寒、催吐作用的藥物,都是升浮的。凡是沈降的藥物,都是能降能降的,如具有清熱、瀉下、利尿、收斂、平喘、止咳作用的藥物,其性質都是沈降的。

壹般來說,凡是性味辛溫的藥物都屬於升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等。凡味苦、酸、鹹,性寒的藥物,多為沈降藥,如大黃、芒硝、山楂等。

花、葉等輕物質多為浮藥,如紫蘇葉、蟬衣;種子、果實、礦物質、重者多為沈降藥,如紫蘇、枳實、牡蠣。

梅沈陷

升、降、浮、沈既是四種不同的藥性,也是臨床用藥的原則。

疾病常呈上升趨勢(如嘔吐、呃逆、喘息)和下沈(如脫肛、遺尿、崩漏)。發病部位有上(紅眼、腫痛)、下(腹水、尿失禁)、表(表證)、裏(便秘)之分,需要根據病情選擇藥物。

如果病上行,降不如升,如胃氣上行而嘔吐。當姜半夏用於降逆止嘔時,不應使用瓜地爾等藥物。

如果病在下沈,升不如降。比如長期腹瀉、脫肛,就要用黃芪、黨參、柴胡補氣升陽,不能用大黃等瀉藥。病位在表,宜刊而不宜斂。因為有表證,所以需要出汗來緩解表證。應選用紫蘇、生姜等止汗藥,而不是浮小麥等收澀藥。若病在胃,宜用清熱瀉下、溫胃利水,不宜用解表藥。如果誤用,會加重病情。

我是中醫老劉,致力於中醫知識的分享。

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