網球肘科:外科
網球肘解讀:
(肱骨外上髁炎)是指肘關節外側肌腱的炎癥和疼痛。網球肘得名於第壹次發現網球運動員經常遭受外側肘部疼痛。其實只要肘關節過於活動和強壯，就很容易引起這種疾病，多采用外敷作為輔助治療。這種疾病也被稱為肱骨橈關節滑囊炎、前臂伸腕肌腱炎、肱骨外側上髁炎和肱骨外側上髁軟組織勞損。這種疼痛是由負責手腕和手指向後伸展的肌肉反復用力引起的。
網球肘基本介紹
醫學名稱肱骨外上髁炎，又稱肱骨橈關節滑囊炎。因為網球運動員比較常見，所以也叫網球肘。
網球肘(肱骨外上髁炎)是指肘外側肌腱的炎癥和疼痛。這種疼痛是由負責手腕和手指向後伸展的肌肉反復用力引起的。當用力抓握或舉起物體時，患者會感到肘部外側疼痛。網球肘是過勞綜合癥的典型例子。有研究表明，腕伸肌，尤其是橈側腕短伸肌，在伸腕和橈側發力時張力很大，容易使肌骨結合處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。
“網球肘”的病名來源於現代西醫，中醫稱之為“臂痹”，在骨骼診療中稱之為“橈骨衰退”更為直觀準確。它的正式名稱是肱骨外上髁炎，但由於在網球運動員、羽毛球運動員和乒乓球運動員中發病率很高，所以網球肘這個名稱就叫開放性。其實，除了上述運動員，瓦工、木匠、家庭主婦等需要經常彎曲手和手腕的職業也容易得這種病。
中醫理論來源於醫學經驗的總結和中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣理論、陰陽五行理論、氣血津液、臟腑經絡、體質、病因病機、治療原則、養生等。早在兩千多年前，專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。今天，中國與傳統醫學相關的理論、診斷方法和治療方法都可以在這本書裏找到。
網球肘屬於中醫“筋傷”、“肘痛”範疇。本病是由於肘部外傷或勞損，或外感風寒濕邪，導致局部氣血凝滯，絡脈不暢所致。中醫認為本病多由氣血虛弱，血虛，肌肉失溫，筋骨失養，肱骨外上髁上伸腕肌附著點慢性勞損牽拉所致。建議考慮外用中藥膏，如外用中藥膏，消腫通絡，活血化瘀，適用於網球肘。
肱骨外上髁軟組織勞損可分為原發性和繼發性兩種。急慢性損傷造成附著點肱骨外上髁肌群無菌性炎性病變，引起肘外疼痛和伸肌群傳遞引起的不適，為肱骨外上髁原發性軟組織勞損。但很多患者存在岡下肌或前斜角肌勞損引起的持續性疼痛，還存在肱骨外上髁附著處的無菌性炎癥，為肱骨外上髁繼發軟組織勞損。
網球肘的臨床表現
這種疾病的發病大多是緩慢的。網球肘癥狀開始時，患者只感到肘關節外側疼痛。患者感覺肘關節上部疼痛，疼痛有時可向上或向下放射，感到酸痛不適，不願活動。妳不能用手拿東西。拿鐵鍬、提鍋、擰毛巾、織毛衣都會加重疼痛。壹般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下釋放，甚至伸肌腱上有輕度壓痛和活動痛。局部無紅腫，肘關節屈伸不受影響，但前臂旋轉時可有痛感。嚴重時，當妳伸展手指、手腕或筷子時，它會引起疼痛。少數患者感覺自己的疼痛在雨天加重。
網球肘型
網球肘壹般分為以下四類，但這四類網球肘的病因基本相同，可以選擇統壹的治療方法。
外側網球肘
又稱肱骨外上髁炎，是壹種經典的網球肘，主要累及附著於肱骨外上髁的橈側腕短伸肌腱的起點。原因多見於打單手反手。
內側網球肘
又稱肱骨內上髁炎或高爾夫球肘，主要累及附著於肱骨內上髁的屈肌和旋前圓肌腱。正手或發球的動作。
後網球肘
也被稱為肱三頭肌肌腱炎。
混合網球肘
內側和外側網球肘同時發生並不少見。
網球肘的病因
伸肌前臂肌腱在抓東西(如網球拍)時收縮、緊張。過度使用這些肌肉，會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化、撕裂，也就是俗稱的網球肘。
1，網球肘的原因包括
①網球技術不正確，網球拍尺寸或網球拍線張力不合適，高爾夫握拍或揮桿技術不正確等。
②手臂活動過度，如網球、羽毛球、棒球；其他工作，如油漆、劃船、使用錘子或螺絲刀等。
2.網球肘的危險因素。
打網球或高爾夫球；從事需要握拳時反復伸展手腕的工作；肌肉用力不平衡；靈活性下降；變老。
網球肘的治療
壹、網球肘的保守治療
①休息:避免引起疼痛的活動，不要運動，尤其是網球，直到疼痛消失。
②冰敷:冰敷肘外側1周，1天，4次，1次，15-20分鐘。用冰塊包裹毛巾。不要讓冰塊接觸皮膚，以免凍傷。
③藥物治療:阿司匹林或非甾體類抗炎止痛藥(如布洛芬等。).
④護具:前臂使用抗壓護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。
⑤熱療:熱療僅在恢復體力活動(運動)時使用，在牽引治療和運動準備活動前應用。
⑥牽引療法:當急性疼痛消失後，遵醫囑輕拉肘腕，保持牽引狀態10秒，重復6次。
⑦力量鍛煉:遵醫囑加強腕伸肌群力量。
⑧逐漸恢復運動:遵醫囑，開始運動(工作活動)所需的手臂動作(如網球、高爾夫揮桿、畫家動作等)。).
⑨可的松局部封閉:在肘關節的特定部位註射可的松類藥物，意味著可以消炎止痛。註射部位、時間(非常寶貴)間隔、頻率要求非常高，非常講究，要由有經驗的醫生精心進行。
二、網球肘的手術治療
就像如果網球肘晚期或頑固性，經過半年到1年的正規保守治療，癥狀仍然嚴重，影響生活和工作，可以采取手術治療。有微創關節鏡手術和創傷小的開放手術，目的是清除壞死和不健康的組織，改善或重建局部血液循環，愈合肌腱和跟骨。
網球肘的預防
在人們做運動之前，他們應該做好充分的準備。長期體力活動較少的人，要註意避免突然過度的肘關節活動。從事反復屈伸肘運動的中老年人，要註意勞逸結合，適度進行有針對性的鍛煉。患者治愈後，仍要防止手肘吹風著涼，避免過度勞累，以免復發。
對於網球肘，我們壹般可以在日常生活中從以下幾個方面進行預防:
1，加強手臂、手部力量練習和柔韌性練習。
2.練習時要註意，運動強度要合理，手臂不能過度疲勞。
3.電腦打字和做家務前，要充分做好熱身運動，尤其是手臂和手腕的內旋、外旋和後伸運動。
4.每次活動後，要註意放松練習。最好對手臂進行按摩，使肌肉更加柔軟而不僵硬，保證手臂肌肉和收縮的協調性，減少“網球肘”的發生。
5.彈性繃帶和護肘的有效使用僅限於慢性網球肘的損傷擴大。
6.運動，運動後按摩相應部位。