倒車牌匾,這三點是關鍵!
1,切斷牌匾原料供應
典型的動脈粥樣硬化斑塊主要由動脈內膜下的脂質組成,這些脂質主要由膽固醇和膽固醇酯組成。換句話說,血液中攜帶的膽固醇為血管斑塊提供了原材料,隨著斑塊變大,膽固醇不斷被運輸和供應。
那麽,要想逆轉斑塊,就必須先切斷這部分供應,降低血液中的膽固醇水平。如果膽固醇水平降低得足夠多,足夠低,斑塊就沒有營養來源了,就會逐漸?又餓又瘦?甚至?餓死了?。壹項名為ASTEROID的研究證明,通過減少53%的低密度脂蛋白膽固醇,78%的患者斑塊得到逆轉。
為了實現這壹目標,調整生活習慣和飲食結構成為首先要做出的改變:控制熱量、膽固醇和糖的攝入,增加膳食纖維和優質蛋白質的比例,控制體重,戒煙戒酒,增加運動。這些都是不吃藥控制斑塊生長的有效方法。
2.去除牙菌斑的加速器
斑塊不能只靠血液中的膽固醇快速發展並長入血管嗎?欺負人?它還學會了利用高血壓和高血糖來加速生長。血管內皮在高血壓和高血糖的長期沖擊和腐蝕下會出現光滑的血管內皮?傷口?此時,血液中的低密度脂蛋白(LDL)和膽固醇的單核細胞會通過受損的血管內皮進入皮下層,發生氧化修飾,巨噬細胞進化,最後形成泡沫細胞,就有了斑塊的早期標誌性成分。
因此,為了減緩和防止血管斑塊的形成,第二個關鍵點是控制血壓和血糖。去掉這兩個危險因素的警告,可以讓斑塊沒有機會。
血壓:
壹般高血壓患者:140/90mmHg以下;
老年?65歲)高血壓患者:150/90mmHg以下,若耐受,可進壹步降至140/90mmHg以下;
老年高血壓患者血壓不應低於130/60 mmhg;
患有高血壓的糖尿病患者:
冠心病合並高血壓患者:
慢性腎臟病合並高血壓患者
血糖:
空腹血糖正常範圍為3.9 ~ 6.1 mmol/l,餐後兩小時血糖應小於7.8mmol/l。
3.獲得外援支持
上面我們提到過,斑塊的原料是膽固醇,膽固醇有兩種來源。壹種是外源性的,單純吃,占20%-30%;二是內源性的,即由機體制造,肝臟產生的膽固醇約占70%。人可以通過?閉嘴邁開妳的腿,好嗎30%的外源性膽固醇被控制,剩下的70%需要在必要的時候請求?外援?支持,也就是降脂藥。
在五種降脂藥物中,他汀類藥物是斑塊的最大克星。他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇的合成來降低血液中膽固醇的濃度,可使密度脂蛋白降低15%至55%,高密度脂蛋白升高5%至15%,膽固醇降低7%至30%。血液中的膽固醇水平越低,斑塊越不容易生長。當膽固醇水平達到壹定水平時,壹些患者的斑塊開始縮小。?
因此,對於膽固醇水平較高或斑塊達到壹定狹窄程度的患者,壹定要遵醫囑,及時開始接受他汀類藥物治療,在斑塊造成嚴重血管狹窄之前,抓住時機逆轉斑塊。?