肝癌晚期，肝功能損害，如果治療目標是“消滅腫瘤”，那麽治療方案壹定是西醫的放化療或者中醫的全蠍、蜈蚣、水蛭以毒攻毒，95%左右的結果壹定是“腫瘤殺人”，存活時間最短，而且幾乎都是有限時間躺在病床上。
因此，目標正確與否，直接關系到患者的生存時間和生活質量。
肝癌晚期，因為在現實生活中，由於眾所周知的原因，只有肝癌晚期，只有那些已經被西醫宣布無法治愈的患者才會尋求中醫的幫助，所以我們主要討論肝癌晚期的治療方案。
為了讓患者和家屬有壹個正確的認識，有必要重新審視早中期肝癌的治療。
患者和家屬經常看到肝癌患者治愈後長期存活的報道。這是什麽？原來，約十萬分之壹的肝癌患者在常規體檢中發現早期肝癌，只有壹個直徑小於3厘米的單發腫瘤，醫學上稱之為亞臨床期，腫瘤生長在肝葉邊緣，無浸潤、轉移和衛星竈，肝功能正常，及時手術切除成功，且經過化療等合理治療，此類患者普遍生活質量良好，部分存活20年以上。換句話說，達到這種治療效果的患者條件相當苛刻，臨床上大概只有十萬分之壹。這樣的特例被壹些廣告炒作，特例被說成壹般。我們有些患者和家屬不知道真相，總想把自己列入這個稀有名單。
早中期肝癌患者壹般不會太晚發病，肝功能還是好的。他們可以承受西醫的手術、放化療和目前西醫的無創治療，可以獲得短暫的緩解期。但是肝癌晚期的情況並沒有那麽簡單，肝癌晚期的治療方案壹定要仔細分析和設計。
對於早期肝癌，如果腫瘤距離主要血管有壹段距離，肝功能基本正常，身體其他部位不嚴重，治療目標就是消除腫瘤。治療方案是:手術-中藥扶正-或化療-長期中藥治療。
1.早期肝癌，如果腫瘤離主血管太近，或者肝功能不好，身體其他部位病情嚴重，患者無法接受手術。如果肝功能損害不嚴重，應使用西藥進行介入化療或其他新療法，同時使用中藥。在與西醫合作期間，中醫主要側重於增強機體抵抗力。西醫治療結束，正氣基本恢復後，中醫可以祛邪。否則，如果中醫提前祛邪，反而會使事情變得更糟，適得其反。
2.對於腫瘤直徑大於6 cm的中期肝癌患者，筆者不主張手術切除，理由是這類患者術後復發期極短，生存時間和生活質量不盡如人意，還是按照早期肝癌的第二方案治療為好。
臨床上個別直徑為17cm的腫瘤仍可成功切除。患者達到這個效果的關鍵條件是腫瘤包膜很好，遠離主要血管，肝功能正常。這種病人在臨床上很少見，也是壹個特例。
肝癌晚期說明病情晚期，部分有肝功能損害。這時，往往有兩種情況:
1.身體狀況還是比較正常的。其實這種情況的結果往往是最差的，不是因為更難治療，而是因為治療方案不正確。
因為身體還基本正常，患者和家屬誤以為病情不嚴重，還能攻癌，想辦法消滅腫瘤。在壹些患者和家屬的心目中，只有消除腫瘤才能算癌癥治療。他們不知道，其實這個時候，癌細胞已經侵入了肝臟的大部分，肝功能已經受損，癌細胞已經開始向身體其他部位發起總攻，免疫功能已經下降到最低點。這時候癌癥發作治療會很快失去殘存的肝功能。當肝功能嚴重受損時，患者就會進入“危重狀態”。
臨床上有些病人走進醫院，2-3周後再進行，就是這個原因。
其實肝癌晚期的身體狀況還是基本正常的，說明患者還有壹線治療的希望，說明患者的免疫功能還是存在的。只要治療定位正確，就可以最大限度的提高生活質量，延長壽命。但是對於晚期肝癌來說幾乎不可能消除腫瘤，患者和家屬卻堅持違背客觀規律的定位。
平心而論，肝癌晚期患者應該期望提高生活質量，最大限度延長壽命。病人減輕痛苦延長生命有什麽不好？
壹位患者家屬告訴我，她父親早年得了鼻咽癌，醫院宣稱無藥可治。回國後，壹個民間醫生有草藥告訴我，三劑藥下來，結果只有兩個:要麽明顯好轉，要麽“上路”。患者和家屬都認為反正沒得治，為什麽不碰碰運氣呢？結果短短三天病人就“上路”了。其實這種“碰運氣”是極不科學的，臨床上很多患者也是在這種“奇思妙想”的影響下提前“上路”的。
1例術後復發，肝功能異常。在大城市的大醫院裏，用了西醫最新的方法進行“熱療”。第二天就是熱療8次，花了2萬多。不幸的是，在最後壹次高熱的第二天，患者出現了黃疸。當時我們告訴家屬，黃疸說明患者病情危重，半個月後死亡。病人走進了醫院。肝癌放化療結束後20天內出現黃疸，患者實際上已經進入“危重狀態”。目前臨床應用的新方法“熱療”實際上是壹種更先進的放療方法。
西醫的化療和放療，包括現在的“熱療”，在中醫都是“毒”的治療。它有利有弊，既能準確殺死大量癌細胞，又能嚴重損害肝功能，殺死大量正常細胞。這也是為什麽肝癌晚期患者，尤其是肝功能異常的患者，在放化療後如此容易出現危象的原因。
其實對於生活質量還不錯的肝癌晚期患者，我們也同意先來個西醫“放化療”。關鍵是看患者的肝功能是否還好，介入化療的劑量，以及“熱療”的次數。如果我們只看到了腫瘤，只以“消滅腫瘤”為目的，而忽略了患者的身體狀況，那麽我們在殺死癌細胞的同時也在殺人。
因此，對尚處於相對正常狀態的肝癌晚期患者進行“放化療”，只能定位於在壹定程度上控制癌細胞，為下壹步的中草藥治療贏得寶貴時間。但不是殺死大量的癌細胞。中醫對這類患者的治療方案也應以扶正為主，祛邪為輔。首先要看人，重點是保護人。只有經過壹段時間的中醫治療，患者的生活質量明顯改善，腫瘤得到控制，才能考慮與西醫合作進行“癌攻”治療。這樣才能互相配合，取長補短，才有可能達到最滿意的療效。
晚期肝癌放射治療(如伽瑪刀、光子刀等。)目前在大醫院只能按照壹個療程50-70%的劑量進行，目標是“控制腫瘤到壹定程度”而不是“消滅腫瘤”。
2.身體狀況差，並發疾病多，肝功能差。
這類患者的治療目標應準確定位在“提高生活質量，盡可能延長生命”上，治療方案應“以中醫祛邪扶正治療為主，西醫保守治療為輔(補充日常營養)”絕不再直接攻癌，如中醫以毒攻毒，西醫放化療等。否則，“腫瘤會死人”指日可待。