(1)根據患者的臨床癥狀和實際需要，確定脫水劑的劑量和用法。並密切觀察顱內壓的動態變化，調整治療方案，做到有效控制和合理用藥。
(2)對於意識障礙患者，提示病竈較大，中線結構已受影響。可靜脈給予20%甘露醇250ml，6小時，1次，觀察病情和意識障礙的動態變化，註意服藥後癥狀是否減輕，以調整劑量和服藥間隔。
(3)若患者昏迷程度加深，腱反射和肌張力逐漸降低，出現對側錐體束征或失神經強直樣反應，則為病竈增大或中線結構移位加重的征象。除靜脈滴註20%甘露醇(250ml)和積極脫水治療外，還應加用地塞米松(10 ~ 20 mg)，每日1 ~ 2次。以上兩種藥物可以同時使用，也可以交替使用。
(4)若臨床癥狀較輕，患者意識清醒，無劇烈頭痛或嘔吐，眼底檢查無視乳頭水腫，可暫用脫水劑。相反，如果頭痛或嘔吐嚴重，可嘗試靜脈註射50%葡萄糖60ml，密切觀察藥效。
如果癥狀改善，顯然是顱內壓升高。如果頭痛、嘔吐等癥狀沒有緩解，可能是蛛網膜下腔出血刺激引起的，宜使用止痛劑或鎮靜劑。對於這類患者，壹般主張暫時不用甘露醇，以免幹擾顱內高壓的穩定。
(5)脫水劑壹般使用5-7天。但若合並肺部感染或頻繁發作，常因感染、中毒、缺氧等因素加重腦水腫，可適當延長脫水劑的應用時間。
(6)在應用脫水劑的過程中，既要註意是否達到了脫水的目的，又要防止過度脫水引起的血容量不足、低血壓、電解質紊亂、腎功能損害等不良反應。