壹.病因和病理
肛竇開口向上，容易積糞引起感染，導致肛門括約肌痙攣，肛竇引流不暢。感染不易控制，引起肛門乳頭炎癥和肥大。
二、診斷要點
1.肛門疼痛、不適、隱痛，排便時加重。
2.糞便中常有粘液和血。
3.當肛門乳頭增大時，可以出肛門。
4.肛門指診檢查括約肌張力、肛門竇和乳頭硬化和觸痛。
5.肛門鏡檢查肛門竇，肛門乳頭充血和發紅。
第三，治療
1.液體石蠟10毫升，壹天三次，或30毫升，1毫升，壹天三次。
2.熱水坐浴，65438+每天0-2次。
3.切除發炎的肛竇和乳頭，術後第三天開始用手指擴張肛門。
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什麽是肛竇炎和肛乳頭炎？
肛竇炎是肛門隱窩炎。由於其解剖和生理特點，糞便和細菌容易在鼻竇內積聚，引起肛隱窩炎，並沿肛腺導管和肛腺擴散。在肛門疾病中，很多疾病與肛竇炎直接相關，如肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛乳頭炎等。
肛乳頭炎是壹種由肛竇炎引起的疾病。這是因為肛竇的兩側都是肛門乳頭。因此，肛竇炎後，首先侵入肛門乳頭，引起肛門乳頭炎癥，使其腫脹肥大。
兩者往往同時存在，在癥狀和治療上有很多相似之處。
肛竇炎的臨床表現有哪些？
肛竇炎主要表現為肛門間歇性疼痛，急性炎癥時肛門有麻刺感、燒灼感和墜地感，排便時可加重，常排出少量粘液和血，排便後可引起肛門括約肌痙攣，持續時間較長。通常，當肛竇炎進展為慢性過程時，壹般沒有明顯的癥狀。只是排便後，偶爾感覺肛門不適，偶爾疼痛放射到會陰和尾骨。
局部檢查發現肛竇內有凹陷、硬結、壓痛。窺鏡下，發炎的肛竇發紅、充血、水腫，有少量膿性分泌物，肛竇加深。
肛門乳頭炎有哪些表現？
肛門乳頭炎的臨床表現，壹般情況下可以感覺到肛門有異物感。排便時可將肛門乳頭推出肛門外，用手將大乳頭推回肛門內。如不及時復位，可引起肛門水腫腫脹，小乳頭可自行回到肛門。乳頭增大會引起肛門腺的刺激性分泌物，從而引起肛門瘙癢和濕潤。
局部檢查:可摸到腫脹的肛門乳頭。窺器下可見小肛乳頭，如三角形突起，大肛乳頭，如黃豆或葡萄狀突起，質硬，表面光滑，頭蒂小，可從肛門拉出。它的表面覆蓋著皮膚，是灰色或黃白色的。
如何治療肛竇炎和肛乳頭炎？
這兩種疾病的治療都比較簡單，只要早檢查早治療就可以預防不良後果的發生。
①保守治療:可用溫生理鹽水坐浴，保持局部清潔，用5% ~ 10%硝酸銀溶液塗於肛竇底，每日1次。也可以用30 ~ 60毫升橄欖油灌腸。
也可以用各種痔瘡栓，痔瘡膏。
同時，口服抗生素可用於治療引起該病的腹瀉等腸道感染；或者使用瀉藥使糞便排泄正常，如馬人潤腸丸。
由於肛竇的解剖和生理特點，其竇口向上，積聚的糞渣、膿液不能完全排出，大部分不能完全治愈，只能緩解癥狀。
②手術治療:在局麻下，徹底切除肛門乳頭和病理性肛竇炎。如果沒有明顯出血，不需要結紮，只需要壓迫止血。
對於術後患者，應每天進行溫鹽水坐浴，並口服通便藥物，防止大便幹燥，影響傷口愈合。同時，3 ~ 5天後用手指擴張肛管，避免傷口粘連。
對於有肛梳硬結的老年人，手術時要壹並切開。