(手癬)
病因和發病機制
中醫稱鵝掌楸，其致病真菌與足癬相同，主要是紅色毛癬菌。
臨床表現
它從手的某個部位開始，特別是拇指或食指的側面、屈曲面和手掌，然後逐漸擴大。其分類與足癬相同。但由於手掌露在外面，團夥很少看到手指間的浸蝕。但如果是白色念珠菌引起的，手指間可見浸蝕。丘疹鱗屑型常有小水皰和持久的環狀鱗屑。水皰瘙癢明顯，如果發生在手掌和手指附近，很容易繼發感染。過度角化手掌和手指明顯角質化，常有皺紋。
款待
和腳癬壹樣。
預防
除積極治療手癬外，還應同時治療足癬、體癬和甲癬患者。
手癬別名鵝掌風的病理學概述
手癬是壹種手掌皮膚真菌感染。如果只累及手背，出現環狀或多環狀損害，仍稱為體癬。手癬在全世界都很普遍，在中國發病率很高。手的長期浸泡和摩擦損傷以及接觸洗滌劑和溶劑是手癬感染的重要原因。患者多為中青年女性，很多都有帶環史。流行病學特征、發病機制和治療
皰鱗片型可外用咪康唑霜、克黴唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方樹脂醇搽劑等。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、咪康唑乳膏或10%冰醋酸浸泡。皮膚皸裂者，可加入尿素油脂。皮損消退後，應至少用藥2周。手上塗藥的頻率要適當增加，尤其是洗手後，塗藥膏或乳膏。病程長或局部治療效果差者，可口服灰黃黴素和酮康唑。或氟康唑50%mg/天或150mg/周，療程2-4周。伊曲康唑200mg/天，持續壹周。木秀舒250mg/天，連續2周。預防
灰指甲和手癬都是傳染源，要同時治療，包括身體其他部位的癬。盡量避免劃傷和熱水燙傷。少接觸各種洗滌劑、肥皂和有機溶劑。臨床表現
分兩種:水皰鱗屑型:發病多為單個病例，從手掌某壹部位開始，特別是手掌的掌面、掌側和掌根、食指和無名指。起初，它是壹個針頭大小的水泡，壁厚而有光澤，液體清澈。水皰聚集或成群散開，自覺瘙癢。水皰幹燥後脫皮並逐漸向四周擴散形成環狀或多環狀皮損，邊緣清晰，病程慢性，持續多年，直至所有手掌受累並擴散至手背和指甲，甚至對掌。有時水皰可以繼發於感染而形成膿皰。角化增厚型:多由水皰鱗屑型發展而來。患者有多年病史，常累及雙手。皮損無明顯水皰或環狀脫屑，掌面彌漫性紅腫增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，幹燥脫屑，冬季易皸裂，深裂出血，疼痛難忍，影響活動。促進手掌角化增厚的因素除了皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗熨、肥皂、洗滌劑、各種化學物質和溶劑刺激以及處理不當有關。診斷
它從手掌的某個部位開始，慢慢擴展，最終累及大部分、全部甚至雙手手掌。損害是紅斑、水皰、鱗屑和角質化增厚。應考慮為手癬，真菌檢查陽性即可確診。鑒別診斷
並發癥
疾病的起因
手癬多來源於抓撓足癬、股癬、頭癬等直接接觸感染，或甲真菌病、體癬在手背的傳播。紅色毛癬菌是手癬的主要致病菌，占55.6%，其次是石膏毛癬菌，占22.7%。白色念珠菌也會造成和手癬壹樣的傷害。
手指發癢脫皮壹定是手癬嗎？
手癬，俗稱鵝掌楸，由真菌感染引起。患了手癬，會經常覺得癢，手上的皮膚也會出現丘疹、水泡、紅斑、脫屑。剛開始是壹小塊，後來損傷逐漸擴大，邊界清晰。時間長了，手部皮膚會變得粗糙、幹燥、變厚，還可能伴有皸裂、出血。但如果出現手指癢、脫皮等癥狀，妳能說壹定是手癬嗎？當然不是。有很多皮膚病可以表現為手指發癢、皮膚脫皮，如濕疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角化病等。，應仔細鑒別，否則會延誤診治。
濕疹常發生在手掌，雙手對稱。皮損多形態，丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂並存，常以其中兩三種為主。病情的變化與季節密切相關，也與飲食和休息有關。如果手掌接觸水和肥皂，損傷會加重。真菌測試呈陰性。
帶狀皰疹的發生有明顯的季節性，多在春夏之交發病，冬季自愈，以年輕人為主。皮損也呈對稱分布，以水皰為主，成批出現，可見於掌面、指側、指尖。水皰幹透後脫落，露出新的皮膚，常伴有不同程度的瘙癢和灼熱感。此病的發生與出汗不良或過敏反應有壹定關系，受損部位真菌檢查為陰性。
接觸性皮炎是由於接觸過敏物質引起的，是皮膚的過敏反應，有明顯的接觸史。接觸部位出現皮損，邊界清楚，形態壹致，以紅斑、水腫為主，嚴重者可見水皰、大皰。脫離接觸後，可逐漸消退至恢復。局部真菌檢查呈陰性。
剝脫性角化病是掌跖的淺表剝脫性皮膚病，常伴有局部多汗癥，在溫暖炎熱的季節易發。皮損主要累及手、足及兩側對稱的心臟，表現為由疏松的角蛋白和易脫落的組織樣鱗屑形成的小白點。底層皮膚正常，瘙癢不明顯。真菌測試呈陰性。
患了手癬，可以去廚房嗎？
我們知道，手癬是由真菌引起的，所以具有傳染性。尤其是手癬發展階段，皮疹非常活躍，出現紅斑、丘疹、水皰、脫屑。這時候真菌生長繁殖快，傳染性強。因為真菌隨時會隨著皮屑擴散出去，如果用生病的手接觸食物，食物也會被汙染。但是手癬的感染主要是通過直接接觸，比如握手，而不是通過食物。而且大部分食物都是經過高溫烹飪後食用，菌類早已被消滅，不會危害人的健康。
那麽，我可以帶著手癬去廚房嗎？壹般來說，手癬患者即使在廚房做飯，也不會造成感染；而且引起手癬的真菌不會引起內臟疾病。但是為了保證消費者的健康，手癬患者是不允許在廚房工作的。
那麽家庭主婦等在家做家務的人如果患上了手癬該怎麽辦呢？首先要馬上治療。如果壹時無法治愈，做點家務也無妨，但做飯前要盡量洗手，患手癬的手最好不要接觸冷食，減少真菌汙染食物的機會，保證食物的清潔。
手癬是壹種由淺部真菌引起的慢性皮膚病，多因搔抓足癬而感染，沒有仔細清洗，所以常從壹只手發生。由於真菌在炎熱潮濕的季節容易繁殖，所以在多雨或炎熱的天氣下，其狀況容易惡化，出現小水泡、丘疹、鱗屑和糜爛等。，冬天皸裂或角質(即角化過度)有時瘙癢。但有兩個基本特點:壹是多為單側局限性皮疹，天氣熱天冷僅表現為皮膚幹燥、開裂、出血、疼痛。第二，皮疹上的皮屑中可發現真菌。
從這個角度來說，手部濕疹和手癬最重要的區別就是要找真菌，尤其是在天氣熱沒有擦藥的情況下發病之前。
病名:手癬(鵝掌風)
疾病介紹:手癬是手掌皮膚真菌感染。如果只累及手背，出現環狀或多環狀損害，仍稱為體癬。手癬在全世界都很普遍，在中國發病率很高。手的長期浸泡和摩擦損傷以及接觸洗滌劑和溶劑是手癬感染的重要原因。患者多為中青年女性，很多人都有帶環史。
發病機制:手癬多來源於抓撓足癬、股癬、頭癬的直接接觸感染或手背甲癬、體癬的傳播。紅色毛癬菌是手癬的主要致病菌，占55.6%，其次是石膏毛癬菌，占22.7%。白色念珠菌也會造成和手癬壹樣的傷害。
臨床癥狀:有兩種類型:水皰鱗屑型，單次發病。它從手掌的某個部位開始，特別是食指和無名指的掌面、側面和根部。它開始是壹個針頭大小的水泡，有明亮的壁和清澈的液體。水皰聚集或成群散開，自覺癢。幹燥後，水皰脫落並逐漸向四周擴散，形成環狀或多環狀損傷，邊緣清晰。有時水皰可以繼發於感染而形成膿皰。
角化增厚型:患者有多年病史，常累及雙手，無明顯水皰或環狀脫屑，手掌表面彌漫性紅腫增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，幹燥脫屑，冬季易皸裂，深裂出血，疼痛難忍，影響活動，促進手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還有長期搔抓。
診斷:從手掌某壹部位開始，慢慢擴展，最終累及大部分、全部甚至雙手掌。損害是紅斑、水皰、鱗屑和角質化增厚。診斷應考慮為手癬，真菌檢查陽性即可確診。
輔助檢查:刮去鱗屑，挑出皰液加10%koH鏡檢，可見分離的菌絲。而角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需要反復檢查。取鱗片或水泡液接種於謝赫瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長。根據菌落形態和顯微特征，可以對菌株進行鑒定。
治療:水皰鱗屑型可外用咪康唑霜、克黴唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方利佐辛搽劑等。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、咪康唑乳膏或10%冰醋酸浸泡；皮膚皸裂者，可加入尿素油脂。待皮損消退後，繼續用藥至少2周；適當增加手部用藥次數，尤其是洗手後應塗藥膏或乳膏，病程長或局部治療效果差者可口服灰黃黴素、酮康唑；或氟康唑50%mg/天或150mg/周，療程2-4周；伊曲康唑200mg/天，持續壹周；木秀舒250mg/天，連續2周。