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犬股骨骨折怎麽治療?

對於貓、狗等小動物,由於其生理特點,非常容易發生四肢長骨骨折,包括前肢的橈骨、尺骨、肱骨,後肢的脛骨、腓骨、股骨。之前寫過壹個關於貓脛腓骨骨折的案例,這裏要介紹壹個用內固定治療狗股骨骨折的案例。股骨位於後肢的上部,臀部的下方,對支撐身體的重量和運動起著至關重要的作用。股骨骨折發生率較高,包括股骨頸、大轉子、股骨幹、股骨遠端骨折。股骨幹骨折常見於成年動物,但股骨幹和股骨頸骨折常見於幼年動物。

犬類骨骼圖

圖中紅色箭頭表示股骨。

癥狀:股骨幹骨折常伴有骨折塊移位或斷端,動物患肢變短,不願活動,骨折部位不同程度腫脹,尤其是大腿內側。被動運動有骨骼摩擦感。股骨頭骨折時,動物還能承受患肢的重量,跛行不如骨幹骨折嚴重。臀部可輕微腫脹,可聽到骨摩擦聲。

壹、病史:

壹只雄性雪納瑞,名為稀有,壹歲,完全免疫和排斥。前兩天主人帶他出去玩,和大狗打了起來。被大狗咬了之後,壹瘸壹拐的,沒看到其他傷。寵物主人當時沒有對他做進壹步的治療,因為沒有出血和傷口。第二天,他發現自己的後腿腫脹,無法正常行走。他覺得情況嚴重,馬上帶他們去醫院檢查。

受傷的狗

圖為壹只受傷的雪納瑞犬。

受傷的狗

狗在輸液,後肢受傷不能站立。

二、臨床檢查:

初步診斷發現,狗的右後腿拖在後面,擡不起來,不願意動。觸診發現股骨幹骨折,骨端有摩擦音,股骨幹外部腫脹,皮膚無損傷。自從受傷後,狗狗飲食正常,精神狀態良好,觸診時也不是很痛。這裏有壹個更詳細的檢查來確定病情。

三。影像檢查:

x射線圖

x線顯示右股骨幹遠端為橫斷骨折。

x射線圖

這個片子顯示有嚴重的脫臼,但是骨盆沒有損傷。

根據以上影像學檢查結果,診斷為股骨幹遠端骨折,單純外固定無法治愈,需手術治療。根據術前生化檢查和總體體征評估,該犬術前評分為2級(輕度危險)。建議寵物主人選擇吸入麻醉,降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給阿托品止血。

四、手術過程:

1.舒泰誘導後,手術采用吸入麻醉。

2.保定,頭發準備,消毒,毛巾固定,手術隔離。

3.沿右膝股骨中部切開皮膚和筋膜,沿肌溝方向分離股外側肌和股二頭肌,直接暴露股骨骨折端。術中止血,註意避免傷及血管。

在手術期間

圖為切開肌肉分離骨折斷端的過程

4.用骨鉗夾住兩斷端,助手牽拉右下肢,盡量使斷端恢復正常,並攏。

5.確保骨折斷端基本吻合,然後用咬骨鉗咬合,選擇合適的接骨板和接骨螺釘,在骨頭上鉆孔,植入接骨板。

6.用0/3腸線縫合骨膜、腹內肌和筋膜。清洗傷口並消毒。

7.用絲結節縫合皮膚傷口。

x射線圖

接骨板內固定後的x線照片顯示骨折線已對齊。

五、術後護理

1.術後盡量限制病狗的活動,最好關在籠子裏。

2.術後適當補鈣可促進骨痂形成。

3.術後戴伊麗莎白保定圈,防止患犬舔患處。

4.術後3-5天常規消炎止痛,壹周後拆線,每月後做影像學檢查,觀察斷端生長情況,逐步康復訓練,防止肌肉萎縮和功能退化。

5.三個月左右復查取出內固定接骨板,壹周後拆線。

討論:1。最後壹張圖的x光片顯示骨折端已經對齊,基本達到了預期的治療目的。

2.這種情況的內固定方法也可以用髓內釘固定,不需要鋼絲。因為是橫向骨折,用加壓鋼板固定比較好。

3.狗狗回來後,沒有感染和不適,傷口愈合良好。3天後,患肢可以著地。

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