1)肝臟本身的疾病，尤其是各種病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等。，均可引起轉氨酶不同程度的升高。
2)除肝臟外，體內其他器官和組織也含有這種酶，所以當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、日本腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、腦膜炎、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等。，血液中的轉氨酶也會升高。
3)由於轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊、胰腺的疾病和膽管梗阻，轉氨酶可升高。
4)藥物性或中毒性肝損傷，以及藥物過敏可導致轉氨酶升高，常伴有膽汁淤積性黃疸和肝細胞損害。比如生病時服用會損傷肝臟的藥物，如紅黴素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，以及半夏、檳榔、青黛等中藥。停用這些藥物後，轉氨酶水平會很快恢復正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒、妊娠急性脂肪肝也是轉氨酶升高的常見原因。
6)對於壹些看起來並不嚴重的人來說，酒精性肝炎可能是長期酒精中毒引起的，也可能是飲食結構不合理導致的脂肪肝，導致轉氨酶偏高。
此外，健康人的轉氨酶水平可能會暫時超出正常範圍。劇烈運動、過度勞累或最近吃了油膩的食物都可能使轉氨酶暫時升高。如果轉氨酶檢測前壹天晚上加班，睡眠不好，或者體檢前早餐吃油炸食品，檢測結果可能會超出正常範圍。如果壹個人剛在操場上跑了幾圈，他會馬上檢查自己的轉氨酶水平，結果也可能高於正常範圍。