口腔、頜面部疼痛的原因很多，很難掉以輕心。解剖學上與牙齒、牙周組織、舌頭有關。
、口腔黏膜、咬合肌、頜關節、三叉神經、舌咽神經、唾液腺、竇、明顯動脈、心臟等。
除了生理因素，有些和心理因素有關。就壹般牙醫而言，大部分處理的是急性疼痛。
疼痛，卻忽略了慢性疼痛。下面將對門診常見疾病進行分析和介紹。
第壹，牙病
齲齒發生時，先痛冷水，後痛熱水。急性牙髓炎可引起難以忍受的疼痛，甚至疼痛。
不想活了，尤其是晚上睡覺的時候。慢性牙髓炎，經常感到隱隱作痛，甚至沒有感覺。有時牙齒開裂也會導致
劇痛，尤其是咬東西時。牙髓疼痛有時會傳到鄰牙，甚至有上下和前後傳遞的疼痛，但不管
反正疼痛不會從壹邊轉移到另壹邊。智齒生長失敗和炎癥引起“冠周炎”，有時嘴張不開。
開放性癥狀，有時除局部疼痛外，甚至出現淋巴腺壓痛或吞咽時喉嚨劇烈疼痛。
第二，牙周組織
急性牙周炎，無論是細菌引起的還是甚至外傷引起的，往往會有劇烈的疼痛，尤其是到了病牙的時候。
就更痛苦了。慢性牙周炎，往往沒有任何明顯的疼痛。
第三，舌病
“舌痛”的患者大多是害怕癌癥的更年期女性。因為強烈的心理恐懼和沖突，導致舌痛。
疼痛的癥狀。除了疼痛，舌痛還有口腔和舌頭的灼熱感。這種病人的臨床檢查總是正常的，
這時候醫生會用徹底的口腔檢查和陰性結果向患者保證不是舌癌。如果醫生認為壹切正常
拒絕檢查她的舌頭疼痛，或對其癥狀表現出“沒什麽大不了”的態度，只會激怒病人，因為
因為他們的舌痛是真實的感覺，不是幻覺。
其他患者會談到舌頭邊緣有壹個很強的扇形壓痕。當然，如果舌頭有器質性病變，也會逐漸改變。
大，有可能形成帶齒的壓痕；然而，大多數病人都是由神經質的推舌習慣引起的，因為舌
擠壓牙齒，或者舌頭伸入牙齒之間的縫隙，都會造成舌頭上的牙齒壓痕。
當然，這類患者的舌部灼熱感並不完全是因為緊張、神經質、失眠、害怕癌癥等心理因素引起的。
大部分還是貧血、唾液腺疾病、自身免疫性疾病引起的，只能通過鑒別診斷來區分。
舌痛患者的治療因不同原因而異。但是基本上，跟病人強調不是癌癥，給鎮靜劑。
有必要緩解癥狀:如果仍然難以解決，有必要註意心理治療師。
另外，當舌邊緣出現扇形切跡時，要向患者詳細說明原因，並教育訓練患者克服。
推舌頭咬緊牙關的習慣。
四。口腔粘膜疾病
由病毒、細菌、真菌或自身免疫疾病引起的口腔潰瘍會引起疼痛，還有其他原因。
藥物過敏引起的。
咬合創傷引起的潰瘍，或腐蝕性化學物質引起的粘膜灼傷，阿司匹林引起的白色。
潰瘍等。，會造成痛苦。
如果口腔潰瘍引起的疼痛是由於水泡破裂引起的，應正確區分潛在病因，以免誤診。口
口腔黏膜出現水泡的原因有很多，可能是燒傷，也可能是口腔黏膜的小唾液腺被咬了，有唾液。
積累成氣泡；也可能與病毒感染有關，最常見的是單純皰疹，此時口腔中經常出現幾個小水皰。
水皰壹般持續十到十四天，可以治愈:我也看到很多水皰與自身免疫性皮膚病有關，比如天。
水泡瘡、疤痕樣瘡等。，這些都是不同程度的致命。
另外，藥物過敏與口腔水泡有關。彌漫性潰瘍常見於口腔，有時在嘴唇、舌頭或眼睛。
嚴重的水腫，稱為神經血管性水腫，這種疾病的患者不僅痛苦，還會因為舌頭腫脹而難以吞咽。
所以醫生在做診斷的時候，往往會問是什麽樣的藥物引起的，病人有沒有特定的體質。治療的原則是先停
藥物，針對過敏現象，給予抗組胺藥，並可給予局部或全身類固醇:只要對癥下藥，a。
兩天後會有明顯改善。
五、下頜肌肉疾病和顳下頜關節疼痛
在現代文明人群中，由於精神壓力和咬合幹擾的增加，頜骨肌肉疾病和頜骨關節疼痛的患者增多。
另外。這類患者90%是功能性障礙，即咬合面肌肉不協調，導致肌肉疼痛，兩側顳下頜關節有雜音或壓力。
疼痛，甚至張口等癥狀。其中百分之十是器質性疾病，即顳下頜關節本身有實質性改變，部分與外傷有關。
關，有些與老年性骨質退化有關，甚至與全身性疾病有關，如類風濕性關節炎。但最常見的是因果。
與長期咬合幹擾和頜關節紊亂引起的頜肌疾病有關。
所謂咬合，是指上下牙齒的接觸；所謂理想咬合是指牙齒接觸的時序、重量和位置
每個人都需要平衡和諧:大多數人沒有理想的咬合；但是要能夠很好的適應，也叫健康咬合。但有時不是。
當協調程度太大而不能被神經肌肉系統適應時，在牙列上存在咬合幹擾。咬合幹擾更有可能發生，包括
以下幾種:壹是缺牙太久，使鄰牙傾倒；二是缺牙太久，導致牙齒長出來；第三，局部錯牙合畸形；第四。
問題往往發生在門牙開著的時候，或者只在牙齒的刃口碰到刃口的時候。第五，臼齒缺失，使得咀嚼。
重心移位，所以整個咬合格局不僅被打亂，而且紊亂。六、貼片後，人為遮擋幹擾。
解決咬合幹擾從簡單到復雜有幾種方法:壹是僅通過磨牙來調整咬合，二是。
義齒重建、矯正治療和口腔頜面外科。
六、口角炎
角膜炎是指口腔單側或雙側上下唇交界處，或延伸至唇內粘膜，出現紅色脫屑或潰瘍形成。
乳溝經常會導致腐蝕性疼痛。
口角炎的原因很多，可以考慮局部或全身因素。局部因素主要是皮膚皺紋。
唾液浸泡，加上感染。皮膚皺紋可能是老年患者肌肉萎縮、失去彈性，或者滿嘴都是。
義齒咬合高度不夠。在基木上，皮膚起皺紋，被口水浸濕是誘因。理論上是需要加上感染才能做成的。
口角炎。它的感染可能是真菌感染，也可能是葡萄球菌或鏈球菌。臨床上，如果只有單壹的口角癥狀，
口腔內的正常情況意味著微生物可能來自鼻腔內的葡萄球菌；如果涉及假牙制作不良，多半是黴變。
細菌中的白色念珠菌。當然，局部免疫力差很容易把口腔內的正常菌群變成致病性口角炎。
全身性口角炎的病因可能是由於營養不良或全身性消耗性疾病，導致免疫力減弱。
在營養方面引起的，可能是由於維生素缺乏，或缺鐵性貧血或葉酸缺乏而引起的貧血和維生素缺乏癥。
這些原因有可能通過仔細的血液檢查來確定。
治療方面，主要從去除局部病因和感染入手，減少口腔內的微生物數量。在移除的意義上
染色前確定是黴菌還是細菌。如果是黴菌，可以用防黴軟膏或者漱口水來對抗，但是可以用抗生素治療。
如果治療的話，可能會更嚴重；如果是細菌，選擇合適的抗生素；如果義齒修復不當，壹定是
待糾正:義齒清潔不良，要用合適的洗潔精浸泡；如果患者患有由貧血引起的口角炎；有必要適當補充壹下
營養，這樣藥才能治病。
七、三叉神經痛
三叉神經痛有時會被誤診為牙痛，但又莫名其妙地被拔除，尤其是非典型三叉神經痛更容易被誤診。
診斷。三叉神經是人體的第五腦神經，從大腦分出三個分支，分別是眼、上頜、下頜，所以是三叉神。
三叉神經痛的病因仍然不明。有學者認為，大腦某個部位的血管受到擠壓，影響了三叉神經痛的供血。
由五對腦神經節的血流引起。
三叉神經痛好發於老年人，很少在35歲以下。其典型癥狀如下:1。某處肯定有激發區。
洗臉等動作會刺激這個部位的疼痛；第二，疼痛的性質很尖銳，像刀割或電擊；第三，疼痛時間很短。
暫時的，往往幾十秒到幾分鐘不等，很少超過二三十分鐘；第四，不發作的時候壹點都不疼，就像沒病壹樣。
但是不典型的三叉神經痛很難診斷。必須伴有牙齒、牙周、鼻竇、下頜關節或偏頭痛等疾病。
對疾病引起的疼痛應加以鑒別，以免誤診。
三叉神經痛的治療基本是先口服藥物；但偶爾會有副作用，白細胞必須定期檢查。口服
藥物治療，原則是越少越好，分幾次服用；但通常必須逐漸加大劑量，沒有治愈的方法。還有三叉。
將純酒精註入神經分支或神經節；或者盡可能切除病變的神經。
總之三叉神經痛的治療還是從保守用藥到周圍神經切除，最後才考慮腦和手。
手術。雖然這種疾病仍然難以治愈，但其鑒別診斷更為重要。不要走錯方向耽誤病情，甚至徒勞無功。
我失去了幾顆健康的牙齒。
八、唾液腺疾病
當病人抱怨吃東西時，唾液腺會出現腫脹和疼痛。這時候就要懷疑唾液腺分泌管有結石的可能了。
除了結石引起的涎石癥外，唾液腺疾病也可能由各種細菌或病毒引起，唾液腺也可能發生良性疾病。
性或者腫瘤。壹般來說，腮腺引起的腫瘤多為良性，其次為舌下或舌下腺。和口腔中的小唾液腺體。
腫瘤，惡性為最高，不能掉以輕心。當然，良惡性腫瘤的判斷是基於病理切片的解讀。
九、鼻竇炎
上頜牙齒與鼻竇的關系非常密切，從第壹顆白牙到第三顆白牙，幾乎所有的牙根都埋在鼻竇內。
它們之間只隔著壹層薄薄的骨頭。所以，當這些牙齒的根尖有嚴重的炎癥，甚至嚴重的牙周炎時，就有可能使。
副鼻竇炎。相反，急性鼻竇炎發作時，幾乎壹排牙齒都會有飄動感，並有敲擊痛。此刻
觸摸按壓兩側鼻竇有明顯壓痛，黃色粘稠分泌物流出。患者拍x光時發現，牙齒的根尖離竇極很遠。
近端，甚至是彎曲的牙根，此時拔牙要極其謹慎，以免牙根尖掉入鼻竇引起鼻竇炎。如果鼻竇炎
是磨牙牙根發炎引起的，單獨做鼻竇手術而忽視牙根的治療，將難逃厄運。
總之，口腔、頜面部疼痛的鑒別診斷極其重要，否則，將是天壤之別。