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紀明散治療膝關節腫痛驗案

患者,女,26歲,三天前出現膝關節腫痛,疼痛難忍,到醫院檢查,X線,尿常規,血常規,未發現異常。針灸治療兩天沒有明顯效果。今天來看病,癥狀是左膝關節腫脹,不紅不熱,浮髕骨試驗陽性,加重了疼痛。脛骨與髕骨交界處疼痛最明顯,未見異常。舌紅苔薄,舌邊有齒痕,脈弱。

處方:檳榔15g、陳皮15g、吳茱萸8g、木瓜15g、桔梗10g、紫蘇葉6g、黃芪30?壹天付三次。平行針灸壹次。

三天後,患者回來復診,膝關節腫脹消失,疼痛減輕了壹大半。

分析:患者脾虛濕盛,濕淋膝關節。故本方以紀明散為主,通利通風,行氣降濁,開郁散結,加黃芪行氣利濕。

紀明散是治療濕性腳氣病的主要方劑。出自《分類朱醫方集》。濕性腳氣的特點是雙小腿腫脹、附著重,無力、麻木,這也是治療的基礎。《外國臺的秘密》裏說:“腳氣的人也有病,但宣彤能阻止。”所以根據“實幹家所為”的原則,采用散濕邪,降氣降濁的方法。

方中反復使用檳榔,降氣消逆,止瀉散結,與木瓜合用,祛濕除痹,舒筋活絡,對濕腳氣引起的腫痛有特效,輔以吳茱萸散寒降濁。吳茱萸,辛,溫脾胃,散寒邪,解郁散寒,降氣,故中溫,降氣,諸證皆除。吳茱萸和木瓜配伍可以治療腳氣和心悸。伴隨著紫蘇葉,溫心疏散寒氣;桔梗宣會燒肺氣;陳皮能行氣燥濕,健脾。三種藥物的主要作用是開肺益氣,健脾化濕,達到“氣行則濕行”。此外,生姜用於溫散風寒,* * *用於通風換氣,行氣降濁,開郁散寒,促進寒濕,緩解腳氣。故本方有開降、散中焦、溫通化濁之功效。

吳雄誌的加味紀明粉用於治療舒張性心力衰竭、流出道梗阻、肥厚性心肌病和瓣膜狹窄。處方如下:

吳茱萸9、木瓜9、紫蘇葉30、桔梗6、生姜6、檳榔9、玉竹30、桃仁6和丹參30。

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