血栓性淺靜脈炎屬於中醫血瘀、脈郁、腫、瘀範疇。發病時，淺靜脈為硬索，可能引起自發性疼痛。壓痛或牽拉痛壹般稱為“脈痹”；沿著淺靜脈及其周圍組織行走突然變紅、變腫、變燙、變痛。當腫脹、疼痛逐漸消失時，局部可觸及硬索，並伴有色素沈著，或有輕微的熱痛，為靜脈曲張並發，常稱為“邪脈”；無靜脈曲張史者，可稱為“瘀血”肘備用救急方:“邪脈病，忽有紅絡如蚓體。”“肉腫了，又長又窄，疼。”
由於病因、病理和臨床特點的不同，四肢、胸、腹壁的血栓性淺靜脈炎也被稱為良性血栓性淺靜脈炎。間歇性和復發性血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。
1，良性血栓性靜脈炎
(1)病因和發病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可由不同原因引起，如:①靜脈註射刺激性或高滲I液，如高滲葡萄糖、紅黴素、鏈黴素、有機碘等。，可刺激淺靜脈內膜，引起靜脈壁損傷，迅速發展為血栓，並有明顯的炎癥反應。②靜脈內反復留置插管超過24小時並持續輸註，常可對淺靜脈壁造成直接損傷，形成血栓，迅速出現炎癥反應。(3)下肢靜脈曲張發生時，由於靜脈壁嚴重變形，靜脈淤血，靴區皮膚因營養變化易發生慢性感染，使靜脈曲張遭受缺氧和炎癥損傷，產生血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁血栓性靜脈炎多發生於缺乏體育鍛煉的肥胖女性。病因壹度歸咎於口服避孕藥，但沒有充分的證據。鑒於上肢常因突然用力和牽拉而誘發，認為發病與前胸壁和上腹壁受力時靜脈牽拉損傷有關。當靜脈內膜受損時，就會發生血栓形成，從而引起血管壁的炎癥反應。
(2)病理變化
血栓性淺靜脈炎壹開始是整個淺靜脈的廣泛血栓形成，迅速導致整個淺靜脈壁的炎癥反應，甚至累及靜脈周圍組織，有滲出物，所以患靜脈的局部表現為疼痛和腫脹。
腫脹，質地比較柔韌，有嫩索。1周後，隨著炎癥的消退和滲出物的吸收，無痛性硬索和局部色素沈著仍然存在，表明血栓形成經過機化和再通的過程。在這個過程中，可以重新建立新條件下的血液循環。有時，急性炎癥可被慢性炎癥取代，血栓靜脈變得纖維化。壓痛可長期存在於受影響的血管內及其周圍。有復發或多次發作的傾向，可引起靜脈周圍輕度蜂窩織炎，皮膚出現硬結和色素沈著，硬結周圍可觸診壹個或數個血栓形成的淺靜脈分支。胸腹壁血栓性靜脈炎多累及壹側，常侵犯胸及上腹部靜脈、胸側靜脈及上腹部靜脈。
(3)中醫病因病機
情緒不佳、肝氣郁結、肝膽濕熱，或外傷、中毒，或經絡外傷、血瘀，或輸血、靜脈損傷，均可導致血液循環不暢、氣滯血瘀、脈絡不通。
(4)病史
肢體血栓性淺靜脈炎常有近期輸血、輸液或靜脈損傷史，多見於青壯年，或有下肢靜脈曲張史，但與季節、性別無關。胸腹部壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是:被右手或左手牽拉後，壹側突然感到胸壁疼痛，程度不同。舉起雙臂、咳嗽、深呼吸、不經意間壓迫病竈都會加重疼痛。
(5)臨床表現
早期，患者發現患肢有紅色和熱的區域，並伴有壓痛。拉扯患部時，疼痛加重。大隱靜脈受累時，可引起隱神經炎反應，導致神經分布區神經痛。有時，靜脈病變消失後，神經痛仍可持續壹段時間。檢查時，淺靜脈內可見壹條寬1cm的紅線，長短不壹。局部皮溫升高，皮下觸到柔軟的索狀硬塊。病變可蔓延至近端靜脈，甚至波及其分支。因為深靜脈通暢，所以很少引起肢體紅腫。隨著病變消退，皮膚發紅、發熱和局部壓痛逐漸消失。但留下褐色色素沈著，靜脈仍可觸及索狀腫瘤數周，有時永遠退不掉。部分患者急性期後可出現慢性炎癥，靜脈附近有持續性壓痛。由於纖維化，病變的靜脈通常難以觸及。有時會發生再通，所以局部索的消失只能通過殘存色素來判斷，但色素也可以逐漸消失。
胸腹壁血栓性靜脈炎多為單側，常累及1 ~ 2淺靜脈。典型的臨床表現為:上肢擡起、活動時，壹側胸腹壁突然感到疼痛，受累靜脈略紅腫、觸痛，血管變得堅韌，可觸及索狀物體，部分呈銀叉狀或珠狀，起初柔軟，逐漸變硬，直徑約3 ~ 5 mm，根據受累靜脈走向不同，呈曲折狀或直形，與皮膚稍有粘連。上臂外展或高舉時，可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷呈淺溝狀，條索更明顯，呈弓弦狀。
良性血栓性靜脈炎的全身反應較輕，最多有體溫升高或白細胞輕度升高。該病易復發，復發病竈可發生在原靜脈或其他靜脈，患處有慢性炎癥的跡象。下肢靜脈曲張並發血栓性靜脈炎。某些情況下，血栓可蔓延至隱靜脈與股靜脈匯合處，可能累及深靜脈，並發肺栓塞，應引起重視。
(6)診斷標準
良性血栓性靜脈炎發生在下肢，沿靜脈紅、腫、熱、痛較為常見。當紅腫逐漸消失時，呈現為壹條褐色的條帶，其下可摸到臍帶。好發於胸腹壁和上肢，多見於
疼痛部位可觸摸到有條紋的硬物。結合輸血、輸液、外傷、勞損史，可以做出診斷。
2.遊走性血栓性淺靜脈炎
遊走性血栓性淺靜脈炎是指全身反復發生的淺靜脈炎。
(1)病因學和病理學
關於這種疾病的病因有許多理論，但沒有壹個被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但在病變的靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌，也有人提出與凝血尤其是纖維蛋白原增加有關。目前臨床上與兩種疾病密切相關。第壹，往往是內臟癌的體表再現。而且很多學者已經意識到這種疾病是潛在內臟癌的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰腺、膽囊、前列腺等器官，尤其是胰體尾的癌變。其次，與血栓閉塞性脈管炎密切相關。根據目前的臨床報道，30% ~ 50%的血栓閉塞性脈管炎患者早期有遊走性淺靜脈炎。鑒於該病患者多為中青年男性，起初常有血栓閉塞性脈管炎，故認為該病為血栓閉塞性脈管炎的臨床表現，可能與自身免疫有關。
發病機制和病理:該病主要侵犯淺靜脈和中靜脈，具有血栓形成和靜脈壁炎癥反應的組織形態學。成纖維細胞浸潤在血管內膜下，繼發血栓和血栓栓塞的管腔可因機化而再通。靜脈壁可有結締組織增生和炎癥浸潤，偶有巨細胞，病變血管附近組織炎癥反應少，無脂膜炎。
(2)中醫病因病機
濕熱之邪的侵襲，或寒濕凝滯，導致熱久郁結，導致氣血運行不暢，濕熱瘀滯於脈。或因七情，氣滯血瘀，脈痹，郁滯，脈瘀。
(3)臨床表現
腿腳的淺表血栓性靜脈炎較為常見，大腿和上肢發生較少。
看妳它的表現和壹般血栓性靜脈炎沒有明顯區別。因為病變全部累及中小淺靜脈，雖然管腔內有血栓形成和堵塞，但不會引起靜脈血液紊亂，全肢腫脹少見。臨床表現多在四肢或軀幹淺靜脈附近的壹個區域，此處大多突然出現散在的紅色結節，疼痛壓痛，貼在周圍的炎癥皮膚上。病竈形態呈線狀，壹般較短，偶見病竈的靜脈段可長達30cm。病變靜脈觸及硬索，可成批出現，所以病變部分剛出現，部分已消退。這種病的特點是:結節很快消退。大部分僅持續7 ~ 18天，索逐漸不明顯，最終消失，留下局部褐色色素沈著，結節內無膿壞死，患肢無水腫。全身可有低熱、白細胞高、血沈加快等。每個結節消退後，身體其他部位的淺靜脈可能會在幾周或幾年內以同樣的方式反應，反復發作。長期患病後，留下的色素沈著和條索可布滿全身。
(4)診斷標準:根據血栓性靜脈炎復發、遊走的特點，診斷不難。