目錄
1癥狀和體征
2藥物治療
3飲食保健
4預防保健
5病理原因
6疾病診斷
7檢驗方法
折疊並編輯這壹段的癥狀和體征
淺靜脈炎患者，行走時患肢局部腫脹疼痛加重，可摸到疼痛的條索狀硬條或串珠狀結節。深靜脈炎患者，起病突然，患肢凹陷腫脹，皮膚暗紅，有廣泛的靜脈曲張和毛細血管擴張；後期有營養不良改變，伴有淤滯性皮炎、色素沈著或淺表潰瘍。股骨和脛骨的周長比健康四肢粗65，438±0cm以上。行走時腫脹疼痛加重，靜臥後緩解。靜脈造影顯示患肢深靜脈狹窄或阻塞。遊走性血栓性靜脈炎是指不確定發生的淺靜脈炎癥，是人體內壹種特殊的淺靜脈炎。是指胸壁、乳房、肋緣及上腹部靜脈血栓形成，同時伴有炎癥性病變的常見病，又稱蒙德病。
靜脈炎的分類
1，機械性靜脈炎:
1)固定方法不當:穿刺部位固定不牢，造成針管滑動。
2)選擇的導管直徑過粗，刺激血管壁。
3)穿刺部位離關節太近，因關節活動而不斷摩擦針管和血管壁，產生炎癥反應。
2、化學性靜脈炎:藥物稀釋不足、輸液酸、堿度過高、溶質濃度過高、留置針材質的不同都是引起化學性靜脈炎的原因。
3.細菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態被破壞、導管留置時間過長有關。
折疊和編輯這壹段藥物
長期站立或暴露在寒冷潮濕環境中的工作人員，如貨代、售票員、紡織工人、教師等，易患此病；還有壹些患者是靜脈輸液刺激的；註射硬化劑、砒霜，術後、孕期、產後長期臥床的患者也易患此病。這種疾病發展迅速。如果及時治療，預後會更好。否則，如果治療不當，可能會復發，持續存在。
靜脈炎的中醫治療
辨證論治
(1)血栓性淺靜脈炎:
①脈絡濕熱:治療:清熱利濕，化瘀通絡。
處方:五參湯。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方劑以金銀花、紫花地丁清熱解毒，茯苓、車前子清濕熱，丹參、桃仁、紅花活血化瘀，牛膝破血通經，藥物下行。加入公英、連翹、黃柏，加強清熱解毒之力；腫脹嚴重者加蒼術、澤瀉，利濕消腫；對於那些疼痛嚴重的人，加入乳香和沒藥以促進血液循環和緩解疼痛。
②瘀血阻絡:治療:活血化瘀，通絡止痛。
處方:桃紅四物湯。藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、延胡索、雞血藤和水蛭。
該方劑使用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭，能達到化瘀通絡止痛的功效。下肢患者可加牛膝，上肢患者可加桑枝；腫脹患者加滑石、桂枝，助陽利尿；紅腫者加公英、地丁，清熱解毒；早晚水腫加升麻、黃芪。
(2)深靜脈血栓形成
①脈絡濕熱:治法:清熱利濕，活血通絡。
處方:清熱通絡湯。藥用金銀花、蒲公英、紫花地丁、茯苓、車前子、薏苡仁、白花蛇舌草、丹參、穿山甲。
該方劑以金銀花、蒲公英、紫花地丁、車前子、薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒。丹參、玳瑁、活血散結、消腫，對於腫脹明顯、膚色鮮亮者加土茯苓、澤瀉；疼痛明顯者，加乳香、沒藥；氣虛者加黨參、黃芪。
②脈濕血瘀:治療:活血化瘀，利濕通絡。
處方:活血通脈湯。藥用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、薏苡仁。采用丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀。金銀花、土茯苓、赤小豆、薏苡仁具有清熱利濕、通絡的作用。若疼痛劇烈，可加入鱉甲、乳香、沒藥，活血止痛；陽虛肢冷者，去金銀花，加桂枝、阿莎麗、附子溫陽；氣虛加黨參、黃芪。
③脾虛濕阻:治療:健脾祛濕，活血化瘀。
處方:健脾通絡湯。藥用黃芪、黨參、薏苡仁、茯苓皮、車前子、生姜、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。該方劑由黃芪、黨參、薏苡仁、茯苓、車前子、生姜、扁豆、白術組成。雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。
加減法可以參考以上兩種。
靜脈炎的西醫治療
對於血栓性淺靜脈炎，急性期要臥床休息，擡高患肢，化療時減輕患肢炎癥和水腫，采用獨特的物理療法進行局部治療。當有繼發性細菌感染時，應使用抗生素。
折疊編輯這段飲食保健
中醫辯證食療
1.氣血兩虛(消瘦乏力、患肢肌肉萎縮、皮膚起皺脫屑、傷口愈合時間延長)的患者，應食用營養豐富、易消化的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。可食用黨參、黃芪、白術、大棗燉牛肉。
2.瘀血阻絡所致靜脈炎患者(性溫寒，趾部皮膚蒼白，持續腫痛，無潰瘍)，可吃生姜羊肉湯、鴨肉、鹿血、山楂、桂枝、龍眼肉；避免受涼。
3.熱毒致絡損傷所致靜脈炎的患者(足趾可出現復發性血栓性淺靜脈炎、壞疽、潰瘍)，宜吃易消化、清熱解毒的食物，如綠豆、紅豆、茶葉、梨、西瓜、馬牙等。可以喝菊花茶、金銀花露或者用荷葉、竹葉、鮮車前草湯代替水。
營養飲食原則
1.飲食要清淡多汁，容易消化，營養豐富。不要吃辛辣油膩的東西，如辣椒、胡椒、大蒜、胡椒等。
2.經常吃大量的新鮮水果、蔬菜、生堅果、植物種子、豆制品和全谷物食品，以滿足身體對各種營養素的需求。
3.多吃生姜可以促進血液循環，凈化血管，穩定血壓。
4.喝銀杏茶能改善微循環和腦功能，有抗氧化作用。
5.禁止食用任何乳制品、油炸食品、腌制食品和加工食品。
6.不要吃冷的東西，如冰棍、軟飲料、冷飲等。
治療處方:
清蒸鱸魚
材料:65438+鱸魚0條，火腿3片(方形)，香菇3朵，姜6克。材料A: 1湯匙酒，鹽2克，洋蔥4根。
制造
1.將鱸魚洗凈，從腹部下方剖開，每邊斜切三刀，用A料塗抹魚身備用。
2.香菇泡發去蒂，對半切開；將火腿切成3毫米厚的片，然後切成三角形。
3.將切好的香菇和火腿分別放入魚刀口的肉縫裏，將魚放在盤子裏，用鋁箔包好尾部，在魚周圍淋上酒，蓋上蓋子，大火蒸8分鐘，去掉鋁箔。
功效營養豐富，溫寒益氣。
樹蛙肉餅
原料:樹蛙150g(腿有斑點的樹蛙)，瘦豬肉50g，姜6片，香菇5g，少量澱粉，醬油，精鹽，味精。
制造
1.把樹蛙剖開，取出內臟，洗凈，切掉它的嘴尖和爪子。瘦肉洗凈瀝幹水分。生姜去皮。將蘑菇弄濕，切去蒂。將四種原料壹起剁成肉末。
2.將肉末放入大碗中，加入醬油、澱粉、味精、精鹽，攪拌均勻，腌制入味，然後註入適量的水，放入鍋中蒸熟。
功效:消炎、止痛、活血。
信息僅供參考。詳情請咨詢醫生。
折疊編輯這段預防護理
四肢血管性疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用，但如果沒有護理的密切配合，是達不到預期目的的。俗話說“三分治療七分營養”，通過合理的護理，可以減輕患者的痛苦，縮短療程，盡快康復。因此，護理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用。
護理特點:
1.護理既* * *又個性化:無論病變位於動脈還是靜脈，外周循環受損，組織血液灌註減少都是其* * *相同的特征。當血流量降低到不能滿足組織代謝所需的氧氣和營養時，就會發生組織缺血缺氧，在臨床上會表現出許多* *相同的癥狀，如患肢畏寒。隨著病情的發展，逐漸出現肢端肥大癥、感染、壞疽等營養不良的變化，因此動靜脈疾病的護理具有壹定的特點。同時，每種疾病的病因、發病輕重、病變範圍、發展情況不同，患者的工作生活習慣不同，臨床表現也不同。所以護理措施的制定也要因人、因病、因病施治。
2.對患者的教育和指導是護理計劃有效實施的保證:許多血管疾病的治療和護理方法都有其特殊性和嚴格的適應證。比如動脈供血不足，患肢要在心臟水平以下，癥狀才能減輕，而靜脈疾病正好相反。彈力繃帶可促進靜脈回流，保護和支持靜脈疾病，但如果使用不當，會加重血瘀。對於靜脈疾病患者來說，選擇正確的休息姿勢非常重要。因此，維持患肢組織完整性的護理措施是細致而瑣碎的，貫穿於患者的日常工作和生活中。患者還必須得到專業人士的指導和教育，才能配合各種護理方案的實施，學會進行長期的自我健康訓練。
3.心理護理:血管疾病引起的組織缺血缺氧引起的疼痛是慢性的、長期的，使患者的活動能力降低，影響睡眠，情緒變得容易激動或抑制，抑郁，有自殺傾向。病情加重，有長期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院，醫療費用增加，單位家庭麻煩；或者淋巴水腫導致的外觀異常會造成不同程度的心理沖擊。因此，心理護理是患者整體護理的重要組成部分。
壹、血管疾病* * *護理中的壹些問題及解決方法
鑒於血管疾病的共同特點，如循環受損導致組織缺血，護理的首要目的是促進循環，減少組織缺血或防止其進壹步發展，其次是減輕缺血引起的疼痛和防止組織營養不良可能引起的潰瘍、壞疽等組織完整性損害，對患者進行疾病知識和護理技術的教育和指導，可以保證各項護理措施能夠順利、正確地實施，更好地達到控制病情和預防並發癥的目的。
(A)組織灌註不足
護理目標:增加組織灌註，緩解臨床癥狀。為了增加組織灌註，為組織代謝提供足夠的氧氣和營養物質，護理措施主要從促進側支循環的建立、避免血管痙攣和保護患肢入手。
1.促進側支循環的建立:對於慢性動脈供血不足的患者，側支循環不足直接影響組織灌註，患肢缺血性疼痛會限制患者的活動，不利於側支循環的建立。患肢的肌肉會因為供血不足和廢用而萎縮。有計劃、有步驟地鍛煉。增加活動可以促進側支循環的建立，增加外周組織的灌註。經常使用步行和Buerger運動。
2.戒煙，調整心態:尼古丁、酒精、情緒波動會興奮交感神經，引起血管痙攣。應該幫助患者戒煙，飲食中少喝或不喝含咖啡因的飲料。外傷患者應堅持低脂低糖飲食，因為他們少吃或不吃刺激性食物。動脈硬化或糖尿病患者應堅持低脂低糖飲食。
3.避免壓迫患肢:衣服過緊，盤腿坐或雙腿交叉放在膝蓋上，腘窩下放東西，可壓迫血管，影響動脈供血，應盡量避免。
4.註意保暖:接觸冷空氣和直接接觸冷的物體會引起動脈收縮或痙攣。保持室內溫度和濕度適宜，避免直接接觸冷水。寒冷季節外出註意保暖。正常人提前半個月或壹個月保暖，避免暴露四肢。衣服褲子鞋襪要寬松柔軟。
5.保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢，在輕微刺激下，可能會出現持久的潰瘍。因此，應避免抓撓和用力擦洗患肢。有水皰、潰瘍或壞疽者，應保持局部清潔，積極采用正確的治療方法。血供嚴重的患肢應避免用熱水洗澡，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情發展更快，癥狀加重。
(B)靜脈回流障礙
護理目標:減輕患肢水腫。為了達到減少靜脈淤滯，促進靜脈回流，減輕患肢水腫的目的，護理措施主要從以下幾個方面入手。
1.姿勢:受重力作用，患肢應高於心臟水平。患者應避免長時間保持同壹姿勢。當他們必須站立時，他們應該不斷地彎曲和伸展患肢，以通過肌肉泵的作用促進靜脈回流。
2.運動:下肢靜脈疾病可適當進行地面行走運動，促進側支循環建立，改善靜脈回流。
3.其他:經常站著或坐著工作的患者應佩戴彈力繃帶或彈力襪。
(3)改善疼痛癥狀
護理目標:疼痛緩解或減輕，主要護理措施:促進外周循環，增加組織灌註，促進靜脈回流是解決疼痛的根本措施。適當的護理措施會有效緩解或減輕疼痛。另外，疼痛往往在活動後出現或加重，所以往往表現為運動量減少，會出現睡眠不佳，使患者煩躁、易怒或抑郁，不能積極參與和配合護理人員實施運動計劃。所以要適當及時的給。
(D)潛在組織完整性損傷的護理
護理目標:皮膚或組織損傷、血管疾病、組織灌註減少、營養不良等。不會因為護理不當而發生或加重。肢體最外層的皮膚組織是最容易受損的部位，容易受到輕傷的傷害，壹旦受損就容易演變成長期不愈的潰瘍。因此，它應該在組織灌註減少的初始階段起作用。精心的預防性皮膚護理，尤其是下肢和足部的護理，配合維生素B1、C和高蛋白飲食，可以加強營養，有利於傷口愈合。若病情發展迅速，組織出現潰瘍或壞疽，應及時發現，並采取相應的護理措施。
(5)自理缺陷的護理
四肢血管性疾病患者因肢體劇烈疼痛、潰瘍、壞疽或腫脹而完全或部分受到影響，或因治療需要而活動受限。在臥床休息初期，護士應主動實施床邊護理，包括協助進食、飲水、排便、清潔、娛樂等，滿足患者的基本需求，消除患者的無助感，綜合評估患者的自理能力、自理潛能、學習欲望和應激能力。與患者及家屬共同制定訓練計劃，並建議家屬為患者提供必要的物質條件和環境，鼓勵患者自覺學習，充分調動其自理潛能，減少對他人的依賴，逐步克服自理缺陷的心理障礙。在實施培訓計劃的過程中，要積極協助患者完成治療性自我護理需求，彌補患者自我護理能力的不足，為患者建立新的自我護理模式提供幫助和指導。由於營養不良，四肢血管性疾病患者的四肢容易出現潰瘍、蜂窩組織炎或壞疽等復雜難治的並發癥，這些並發癥都是由於動脈供血不足或靜脈回流障礙，或從疾病早期就缺乏對遠端組織的積極預防護理措施和保護性支持措施，或未能長期堅持實施，缺血性營養不良，患肢遠端組織，特別是人體最外層的皮膚組織，會逐漸變薄幹燥。缺乏彈性，容易因外傷而皸裂或折斷，頭發變稀，腳趾甲變厚、變脆或畸形等。，尤其是長期營養不良，使趾甲修剪困難，由於周圍神經受累而出現組織缺血的異常感覺，如麻木、刺痛、瘙癢、蟻行感等。，使缺血部位失去對冷熱的正常判斷。
(1)清潔度
每天用溫水和溫和刺激性較小的肥皂洗腳，並用毛巾徹底擦幹，尤其是腳趾間，以免劃傷皮膚，造成潰瘍。
(2)滋潤皮膚
為了盡可能避免濕腳，要穿吸濕性好的棉襪和透氣性好的鞋子，每日更換。避免穿容易使腳出汗的帆布鞋或膠鞋，防止皮膚幹燥。不要把腳暴露在陽光下。當妳的腳太幹時，可以塗上壹層薄薄的羊毛脂或含水的潤滑劑，輕輕擦拭皮膚，避免使用含有酒精或香料的乳液。
(3)安全性
應盡量避免外周組織的創傷和壓迫，堅持在沒有障礙物的平地上練習行走；不要穿過擁擠的人群；穿寬松舒適的鞋子，不要穿高跟鞋，穿鞋不要擠腳趾。穿鞋前檢查鞋內是否有異物，不要赤腳行走，晚上穿防護襪。夏天預防蚊蟲叮咬和皮膚瘙癢，可以用止癢劑，不要用手抓；修剪指甲，要先把腳趾甲泡在溫水裏，光線好的時候用指甲刀剪平。有異常增厚或糖尿病的患者更要小心修剪。用溫水(32℃左右)洗腳為宜，防止燙傷，不能用熱水袋或電褥子直接接觸患肢的患病部位；註意保暖，不要讓病竈暴露在冷空氣中，也不要洗手、洗腳或在冷水中遊泳。
(4)實踐
體位和足部的鍛煉可以促進血液循環，建立側支循環。對於下肢供血不足的患者，為了減輕患肢疼痛，增加患肢側支循環，改善下肢供血不足，應定期做Allen—Buerger運動。方法是:患者躺在床上，雙下肢擡高45度以上，堅持到足部皮膚發白，使下肢積血排空，擡高患肢時間為30。然後病人坐起來，下肢垂在床下。同時，他的腳做踝關節的內收、外展或屈伸運動。活動時，幅度不宜過大或過快，直至患肢皮膚發紅或發紫，懸掛時間壹般為2 ~ 3分鐘。最後，患者仰臥65，438+0 ~ 3分鐘，重復上述動作。