1.急性腎小球腎炎的食療種類繁多,臨床表現復雜。飲食治療的原則應根據患者的腎功能和蛋白尿的程度來確定,還應註意患者的水腫和血壓。綜合分析後,應該確定如何食療。將急性腎小球腎炎的發作限制在蛋白質3~6天。腎小球濾過率的降低會產生壹過性氮血癥。所以蛋白質的飲食要限制,在限制的範圍內選擇優質的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。病情好轉時尿量增加,每日尿量>;當劑量為1000ml時,可以逐漸增加蛋白質的攝入量。但是,每天不得超過0.8克/千克體重。低鹽低鈉飲食水腫、高血壓患者宜采用低鹽無鹽飲食。低鹽飲食壹般每天少用3克鹽或10-15毫升醬油。壹切鹹的食物都要忌口,如鹹菜、泡菜、雞蛋、皮蛋、臘肉、海鮮、掛面等。無鹽飲食就是烹飪時不加鹽,不加醬油,可以用糖、醋、芝麻醬、番茄醬調味。限制含鉀高的食物當出現少尿、無尿或高鉀血癥時,應限制含鉀豐富的蔬菜和水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、紅棗幹、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、四川冬菜、蘑菇、杏、蓮藕、高粱、玉米、扁豆、西紅柿等。應根據患者每天的尿量來控制液體的攝入量。壹般的補充方法是補充與前壹天排出的尿量等量的液體,然後攝入500~1000 ml的液體。如果尿量少或伴有水腫,每日液體攝入量不應超過1000 ml。給予適當熱量和脂肪的急性腎小球腎炎患者應臥床休息。熱量不能太高,飲食中脂肪含量不能太高,以富含多不飽和脂肪酸的油為主,即以植物油為主。供給充足的維生素由於含鉀較多的食物的限制,蔬菜水果的攝入量會減少,維生素的攝入量會明顯減少,容易造成維生素缺乏。應補充各種維生素制劑,尤其是維生素C,每天不應少於300毫克。
2.慢性腎炎與科學飲食食物中主要有三種營養素,即蛋白質、脂肪和碳水化合物。蛋白質是影響腎臟疾病狀況的主要因素。但是,蛋白質是人體必需的營養素。如果缺乏,會造成營養不良,免疫力低下,對身體不好。因此,需要根據患者的不同情況調整膳食蛋白質的攝入。壹般認為,腎功能正常的慢性腎炎患者應攝入正常量的蛋白質,即每天每公斤體重1克。腎功能不全時,蛋白質的攝入是有限的,壹般限制在每天每公斤體重0.6克左右。不應過度限制蛋白質,以免營養不良,在有限的蛋白質攝入量內,應優先選擇優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉和魚類。蛋白質中的豆腐、豆制品等非優質植物蛋白並非不可食用,但其比例不應超過蛋白質中總kg攝入量的三分之壹。所謂優質蛋白質,是指含有多種人體必需氨基酸的蛋白質。腎功能不全往往嚴重缺乏必需氨基酸,必須補充。而僅僅依靠食補,即使是含有最必需氨基酸(46.2%)和牛奶(44.8%)的食物也很難滿足需要。因此,在限制蛋白質攝入時,應註意補充藥學上必需的氨基酸或其衍生物。腎炎通又稱開通或復方α-酮酸,是目前腎功能不全患者的理想藥物。這種藥物不僅可以補充營養治療所必需的氨基酸,還可以延緩低蛋白飲食對腎功能損害的進展。除了低蛋白飲食和必需氨基酸的治療,還要保證每天吃的食物有足夠的熱量。這可以通過在飲食中適當增加碳水化合物來實現,如小麥澱粉、藕粉、糖、植物油等。最好達到每天每公斤體重65,438+046.5千焦(每克碳水化合物和蛋白質65,438+06.74千焦,每克脂肪37.7千焦),這樣才能保證攝入的蛋白質能被身體充分利用,合成自身的蛋白質(熱量不足時,蛋白質會被氧化為燃料產生熱量,就像碳水化合物和脂肪壹樣,不能分解成氨基酸再利用)。患者家屬最好從書店買壹份食物成分表,詳細了解各種食物的蛋白質、碳水化合物、脂肪含量,從而幫助患者安排每天的膳食。此外,如果慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫,限制鹽的攝入也很重要,這樣可以減少體內的水鈉瀦留,有利於降壓和利尿。壹般每天攝入3克左右的鹽為宜。3.腎盂腎炎的飲食調理腎盂腎炎是由細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質引起的化膿性炎癥。壹般來說,腎盂腎炎和輸尿管炎是上尿路感染,尿道炎和膀胱炎是下尿路感染。腎盂腎炎多合並下尿路炎癥。該病好發於女性,男女比例為1∶10,好發於老年女性和男性。急性腎盂腎炎通常突然發作,伴有發熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、全身疼痛、腰部鈍痛或酸痛。主要癥狀有尿急、尿頻、排尿困難等。慢性腎盂腎炎患者大多有反復發作或遷延不愈的病史,臨床表現各異。它們在發病時可有尿路刺激癥狀,間歇期無癥狀或僅有輕度癥狀,後期可出現腎實質嚴重損害,出現高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒甚至尿毒癥。尿液實驗室檢查可見血尿,尿中有大量白細胞或膿細胞等。
(1)膳食原則1。急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作時,應臥床休息,多喝水,每天飲水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素和炎癥分泌物的快速排出。2.調節尿液的pH值。磺胺類和氨基糖苷類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強,可以多吃堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);但四環素類、呋喃啶等藥物在酸性尿液中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C使尿液酸化。3.飲食要清淡,容易消化。4.提供豐富的營養,包括充足的熱量、充足供應的優質蛋白質和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等。
(2)食譜舉例早餐:金絲卷(面粉50g,雞蛋10g),小米粥(小米粉50g),雪利紅炒豆腐(豆腐10g,雪利紅50g),餐食:橙汁飲料200ml,午餐:炒豆芽飯(米飯10g)。土豆50g)紫菜湯(紫菜10g,大白菜葉20g)餐:豆漿晶50g,做成200ml飲料晚餐:包子(面粉100g,瘦豬肉30g,大白菜100g)拌番茄(番茄100g,糖)。
(3)選菜點1。酸性食物有魷魚、魚松、雞肉、鯉魚、肉類、海藻、花生、大米、面粉等。堿性食物有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿蔔、土豆、蘿蔔、果汁、牛奶、豆腐等。此外,茶和咖啡也是堿性食物。2.食譜中應適當添加湯類或飲料,保證足夠的水分攝入。4.腎盂腎炎的護理“腎盂腎炎”是由細菌直接感染引起的尿路炎癥。細菌可以從尿道口上升,通過膀胱和輸尿管進入腎盂和腎臟。腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性如不及時治療可轉化為慢性;慢性病也會因為治療或休息等因素導致急性發作。此病多見於女性,尤其是育齡期女性。臨床表現:起病突然,發熱,寒戰,腰酸背痛,尿頻,尿急。常規檢查往往顯示尿液中含有大量的膿細胞、白細胞和紅細胞,蛋白尿很少。尿液培養中可發現細菌。
護理分:1。鼓勵患者多喝水,增加尿量。2、定期尿檢和培養,掌握病情。3.女性要註意性生活、經期、孕期衛生。4.註意女嬰時期紙尿褲的清潔和無菌。5.如果患者治療後仍不退燒或上升,腰痛嚴重者需送醫院治療。/lkdt/szbr/
居家護理要點:1。註意婦幼保健,女性應保持外陰清潔,慎用浴液。月經期、孕期和寶寶要特別註意衛生,防止向上感染。患有急性腎盂腎炎的女性應在治療後壹年內采取避孕措施,以避免懷孕和加重病情。2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎在急性發作期應多飲水,每日攝入量應在2500毫升以上。目的增加尿量,促進細菌、毒素和炎癥分泌物的排泄。同時要註意加強營養和體育鍛煉。3.觀察是否有發熱和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎晚期,註意是否有腎損害的癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。4.藥物治療後,註意藥物是否有副作用,如口服藥物引起的惡心、嘔吐、食欲不振等,轉用其他藥物治療前應先詢問醫生。5.如需做尿培養,應做好以下準備:①使用抗生素前或停用抗生素後5天留取尿樣。②收集晨尿。確保尿液在膀胱肌內停留6 ~ 8小時。③留尿樣前,應徹底清潔會陰部,以免尿液被汙染。留尿時,取中段尿,置於無菌試管中。(4)保存好尿樣,兩小時內做培養和菌落計數,以免雜菌滋生,影響判斷結果。如有特殊情況,尿液應在4℃以下冰箱冷藏。6.特別註意避免導尿或尿檢,以防感染。