以前人們總認為二型糖尿病是不可逆的，只能不斷增加降糖藥和胰島素的劑量來降低血糖，使血糖達標，維持血糖穩定。
在飲食建議方面，更多的醫生和營養學家推薦低脂飲食，保持碳水化合物的攝入比例在50-65%，這與普通大眾的飲食建議不同，限制大米粥，鼓勵粗糧。
但事實是，大多數糖尿病患者發現，即使每天堅持吃粗糧，血糖水平也越來越高。
所以有壹個眾所周知的論斷，糖尿病無法逆轉，只能用降糖藥控制血糖。結果還是無可奈何，只能眼睜睜看著糖尿病的並發癥逐漸降臨，最終糖尿病足、腎衰竭、心血管疾病、失明...
二型糖尿病真的是變得更糟的唯壹途徑嗎？
當然不是！還有另壹種恢復健康的方法。
在說低碳飲食之前，我們先說說為什麽“高碳飲食”難以有效控制血糖水平。
原因是精米粉或全谷物中含有的澱粉會被體內的澱粉酶水解成葡萄糖，進入血液，使血糖水平升高。
精米粉和全谷物的區別在於，精米粉含有極少的膳食纖維，導致血糖迅速上升。比如白米飯的血糖指數是84，白饅頭的血糖指數是88。五谷雜糧由於加工工序少，保留了大部分的膳食纖維，而人體又缺乏分解膳食纖維的酶，所以即使膳食纖維是由葡萄糖制成的，但不能被人體利用，同時還能延緩澱粉的水解速度。因此，富含膳食纖維的全谷物比精米和白面的糖指數低，如糙米的糖指數為66，黑米的糖指數為55。
但是，糖漲的慢不代表不含糖。
對於糖尿病前期的人來說，胰島素功能的損害並不嚴重，因此適當的全谷物有助於穩定血糖。
可以面對胰島功能已經嚴重受損的糖尿病人群，即使是升糖緩慢的五谷雜糧，其所含的“糖”也會進入血液，緩慢升高血糖。這也是為什麽大多數糖尿病患者，即使堅持吃五谷雜糧，血糖也會持續惡化的原因。
許多例子告訴我們，用高碳飲食很難很好地控制血糖水平。
相反，低碳飲食有效避免了血糖的直接食物來源——碳水化合物。
近年來，越來越多的研究表明，低碳飲食有助於降低血糖水平，改善糖化血紅蛋白。
因此，2018年美國糖尿病協會(ADA)和歐洲糖尿病研究協會(EASD)的* *知識報告也首次認可了低碳飲食的防控益處，並強調當碳水化合物供能比例小於26%時，3個月時糖化血紅蛋白水平會顯著降低；而當碳水化合物攝入比例為26~45%時，血糖水平的改善並不明顯。
低碳飲食的原則是每天碳水化合物總量控制在總熱量的26%以下。如果每天吃2000卡，碳水化合物總量應該在130g以下，同時應該是低血糖指數的碳水化合物。碳水化合物減少的部分由優質脂肪填充。
飲食改為低碳高脂模式後，人體細胞利用的脂肪酸比例大大增加。壹個有益的結果是，身體不再吃碳水化合物(糖)，當血糖水平沒有上升時，身體可以利用脂肪酸或酮體供能，不僅有助於穩定血糖水平，還有助於提高胰島素的敏感性。
在2008年的壹項隨機對照試驗中，84名二型糖尿病患者被隨機分為兩組，壹組采用低碳飲食，另壹組采用低熱量飲食。最後，49名患者完成了試驗。雖然兩組均有改善，但低碳飲食對空腹血糖、糖化血紅蛋白和空腹胰島素的改善效果更好。更令人驚訝的是，低碳飲食組中92%的二型糖尿病患者減少或停止使用糖尿病藥物2。從二型糖尿病的進步來看，逆轉已經完成(不再惡化，而是在改善)。
減少飲食中碳水化合物的攝入，就是減少血糖升高的直接來源。目前國外已有多項研究表明，低碳飲食是降低血糖的可行飲食方案，替代碳水化合物的富含蛋白質和脂肪的食物往往營養密度更高，有助於恢復胰島素敏感性。特別適合超重和肥胖患者。
如果妳在過去壹直在實施“低脂、高碳”的飲食，它並沒有幫助妳有效地控制血糖，那麽我建議妳嘗試“低碳飲食”！當然，作為糖尿病患者，建議有專業醫生的指導。
參考
1達維斯MJ、達萊西奧達、弗拉德金J、克南WN、馬蒂厄C、明格羅內G、羅辛P、查帕斯A、韋克斯勒DJ、布塞JB。二型糖尿病高血糖的管理，2018。美國糖尿病協會(ADA)和歐洲糖尿病研究協會(EASD)的共識報告。糖尿病護理。2018年12月；41(12):2669-2701.doi:10.2337/DCI 18-0033。epub 2018 10月4日。PMID:30291106；PMCID: PMC6245208。
2Westman EC，Yancy WS Jr，Mavropoulos JC，Marquart M，McDuffie JR .低碳水化合物生酮飲食與低血糖指數飲食對二型糖尿病糖尿病血糖控制的影響。營養代謝(Lond)。2008年12月65438日+09；5:36.doi:10.1186/1743-7075-5-36。PMID:19099589；PMCID: PMC2633336。
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