急性化膿性闌尾炎，又稱急性蜂窩組織性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。闌尾腫脹明顯。漿膜充血被纖維素(膿性)滲出物覆蓋。顯微鏡下，闌尾粘膜潰瘍面擴大，並延伸至肌層和漿膜層壁。腔內有小膿腫，闌尾周圍有會診。腹腔內有稀膿形成局限性腹膜炎。臨床談癥狀和體征嚴重。急性化膿性或壞疽性闌尾炎現在應該切除。如果有膿液，要小心清除。用濕紗布浸濕後，註意保護。
指導意見:
急性化膿性闌尾炎的常見原因有:闌尾本身變異、細長或卷曲，使闌尾腔不通暢，容易阻塞血液循環，引起炎癥；其次，闌尾系膜的變異容易影響血管對闌尾的正常供血。當患者出現消化道異常時，可出現闌尾腔內糞便梗阻或糞石，因闌尾血供障礙而出現炎癥或化膿、壞疽、穿孔，穿孔後可出現腹膜炎，可危及生命。因此，急性化膿性闌尾炎應在72小時內手術治療。