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睪丸腫瘤的治療

1.放射療法

睪丸切除術後,精原細胞瘤接受放射治療,主動脈旁和同側髂淋巴結和腹股溝淋巴結接受25 ~ 35gy(2500 ~ 3500 Rad)照射3周。90% ~ 95%的I期患者可以存活5年。如果臨床發現腹膜後病變,即ⅱ期,縱隔和鎖骨上區也用20 ~ 35 Gy (2000 ~ 3500 Rad)照射2 ~ 4周,5年生存率可達80%以上。

2.化學療法

(1)適應癥不適宜或不願手術的ⅱ、ⅲ期患者;局部腫瘤局限於睪丸,但腹膜後淋巴結清除後組織內有癌浸潤;手術、放療或化療完全或部分緩解後的維持和挽救治療。

(2)禁忌癥有心、肝、腎等重要器官功能障礙;感染、發熱等嚴重並發癥;身體虛弱或惡病質的老人;骨髓抑制嚴重的人。

3.介入放射治療

睪丸腫瘤容易發生淋巴轉移和血液轉移。介入放射學動脈灌註化療和淋巴灌註化療對改善預後有重要作用,特別是對晚期患者。

4.免疫療法

惡性腫瘤的病因是機體免疫力下降,手術治療、化療、放療等都會在壹定程度上抑制免疫系統。因此,在睪丸惡性腫瘤的綜合治療中,免疫治療仍可作為壹種輔助療法發揮壹定的作用。

5.外科療法

睪丸切除術適用於任何類型的睪丸腫瘤,強調應采用經腹股溝入路的睪丸根治術。

單純的睪丸切除術往往不能達到完全的手術切除效果,需要配合膜後淋巴結清掃才能達到根治的目的。

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