原發性肝癌肝區疼痛和休克，怎麽回事？

肝癌疼痛是原發性肝癌患者最常見、最典型的癥狀。大多數肝癌晚期患者的首發癥狀是肝區疼痛，發生率在50%以上。通常為慢性、持續性鈍痛，伴有惡心、食欲不振、全身乏力等。，主要是癌竈壓迫正常組織所致，常可放射至右肩或背部。肝癌的疼痛壹般位於右側肋骨或劍突下，疼痛為間歇性或持續性鈍痛。鈍痛或刺痛，患者可能在疼痛前壹段時間感到右上腹不適。疼痛可以在短時間內自行緩解。

癌痛壹般應該先診斷。目前國際上通常分為四類:

(1)癌癥直接引起的疼痛:78.6%，可通過抗腫瘤治療緩解。治療原則是抗腫瘤加鎮痛。

(2)癌癥相關疼痛:6.0%。抗腫瘤治療也可以緩解疼痛，比如救命激素。

(3)癌癥治療相關疼痛:8.2%，主要以止痛藥治療。

(4)與癌癥無關的疼痛:7.2%，如痛風、關節炎引起的疼痛。

肝癌疼痛的主要原因是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛。也可能是腫瘤壞死刺激肝包膜所致。少數患者在肝穿刺後自發或突然出現肝區劇烈疼痛，多為肝表面癌結節破裂出血所致。如果同時有血壓下降和休克的表現，腹腔穿刺有血性體，說明癌結節破裂出血嚴重。在這種情況下，需要緊急救援。

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