耳部疾病，包括外耳(耳廓、外耳道)和中耳疾病。還有外耳損傷、炎癥、異物刺傷等。，且外耳可見充血、腫脹和傷口，伴有張口咀嚼障礙、耳屏壓痛或耳廓牽拉痛。中耳炎及其並發癥或中耳癌引起的耳痛，不具有上述外耳痛的體征，這種耳痛也稱為原發性耳痛。
由於靠近或遠離器官的神經反射，如口腔科的阻生牙、齲齒、顳下頜關節炎，咽喉部的急性扁桃體炎，扁桃體周圍腫脹，扁桃體手術後的潰瘍或惡性腫瘤，頸椎骨關節炎，小兒上呼吸道、消化道疾病等，均可引起相關的耳痛。疼痛通過三叉神經、舌咽神經、面神經、迷走神經、頸神經的分支反射到耳朵。這種耳痛也叫繼發性耳痛。
還有少數原因不明的神經痛，多為陣發性疼痛，專科檢查未發現明顯病變。
所以需要根據病史對口腔、耳朵、咽喉、頸部進行專門檢查，必要時加做X線、CT掃描，根據不同的原發病竈給予不同的治療。