(1)腎癌侵犯腎盞、腎盂時常出現血尿，多為間歇性，顏色深紅。出血量少，與尿液混合易形成細長血塊。
(2)約40%-50%的腎癌患者有疼痛。全身疼痛由兩個因素引起:壹是腎包膜內壓力隨腫瘤生長而增大；另壹方面，如果血塊隨尿流排出，會引起尿路刺激癥狀，引起疼痛。
(3)腫塊:由於腫瘤長大或伴有腎積水，患者可看到腰部肋骨下或上腹部有腫塊。
如果上述三種臨床表現同時出現，往往提示腎細胞癌處於晚期，約占臨床患者的1/3。
此外，腎細胞癌患者還可出現發熱、紅細胞增多、高鈣血癥和可逆性肝功能異常，主要表現為叫喊性磷酸酶升高和凝血酶原時間延長。同時，生長的腫瘤可能會壓迫腔靜脈，引起腹水、漏膠、腹部水腫和精索靜脈曲張。如果經常大量出現血尿，也會引起貧血。