肝臟是位於腹腔右上的重要器官，在血液循環中起著重要作用。因為靜脈血液在胃、小腸、大腸等。在腹腔內幾乎都是先返回肝臟，再經過肝靜脈，將返回的靜脈血送到下腔靜脈。擴張型心肌病患者右心衰竭時，下腔靜脈充血，壓力升高，大量回流到肝臟的血液不易回到右心房，造成肝臟充血、腫脹。因此，右心衰竭時，肝臟可腫大，按壓時有壹定疼痛，這是右心衰竭的常見征象。這種征象常發生在皮下水腫之前，每壹位右心衰竭患者也不例外。
肝臟充血和腫脹是右心衰竭最重要和最早期的跡象之壹。但也可見於滲出性或縮窄性心包炎。右心衰竭短時間內迅速加重的患者，肝臟會急劇增大，直達肚臍，疼痛明顯，黃疸，轉氨酶升高。長期慢性右心衰竭患者發展為心源性肝硬化時，肝臟質地堅硬，邊緣銳利，壓痛不明顯。
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