病歷特征:老年男性，煙酒成癮不明，運動時胸悶疼痛，休息可緩解，心電圖、運動試驗、超聲心動圖正常。初步診斷:冠心病。依據:1，老年男性冠心病高發年齡，2，典型臨床表現(心絞痛):運動時胸悶疼痛，休息可緩解，建議冠狀動脈造影或冠狀動脈CTA檢查。冠心病的治療:首先需要積極改變生活方式:控制體重，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，緩解緊張情緒，適量運動等。那麽，要配合藥物治療:冠心病的藥物治療有兩類:1，改善預後延長生命的藥物:B受體阻滯劑如美托洛爾，ACEI如培哚普利，他汀類如辛伐他汀，抗血小板藥物如阿司匹林。這些藥物可以延緩冠心病急性心血管事件(如心肌梗死和猝死)的發生，改善預後。2.改善臨床癥狀的藥物:1，冠狀動脈擴張藥物如吲哚美辛，2。用於解痙的鈣拮抗劑，如氨氯地平，3。b受體阻滯劑美托洛爾等。除了B受體阻滯劑，前兩種藥物主要是為了改善臨床癥狀。對預後沒有影響。除藥物治療外，介入治療是冠心病的壹種成熟治療方法。如果經濟條件允許，可以考慮介入治療。介入治療創傷小，臨床效果好。
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