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陰囊癌的鑒別診斷

1.睪丸腫瘤

可直接侵犯鞘膜或陰囊皮膚,或通過血液循環轉移至遠處器官。與陰囊網織紅細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤相似,但瘤側睪丸腫大,表面光滑,瘤體堅硬沈重,失去固有彈性,表面可出現結節。活檢顯示有腫瘤細胞。

2.陰道炎性癌

又稱陰囊皮膚濕疹樣癌和佩吉特病。是陰囊內類似乳頭、乳暈炎性癌變的病變。好發於50歲以上的年齡段,病程較長。陰囊皮膚發紅,表現為糜爛和紅斑交替出現的病變區,伴有慢性炎性硬結,可與陰囊皮膚粘連。活檢顯示Paget細胞,單個或嵌套,沿著汗腺及其導管,毛囊和皮脂腺擴散。表皮內粘液層棘細胞生長增寬,真皮內有圓形細胞浸潤,表皮內有許多有絲分裂像。PAS反應陽性,抗澱粉酶低分子量角蛋白反應陽性。

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