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外陰潰瘍的診斷要點

1.病史:月經期、產後外陰感染、外陰潰瘍、前庭膿腫等。

2.臨床表現:外陰腫脹、結塊,或外陰、陰道皮膚黏膜腫脹潰爛,膿水淋漓,甚至身體不適,有大量白帶。外陰瘙癢為主要癥狀,局部可有抓痕。外陰瘡雖可伴有瘙癢、疼痛,但外陰皮膚、黏膜腫脹、腫大,以膿水為主要癥狀。

臨床上應與外陰癌等外陰惡性腫瘤相鑒別。還應與梅毒、艾滋病等性病引起的外陰潰爛相鑒別。1.熱毒綜合征

主要癥狀:外陰皮膚局部紅腫、潰爛糜爛、燒灼結塊、膿苔厚,或膿水淋出;全身心煩熱,口幹,便秘,尿黃。舌紅膩苔黃,脈弦滑。

治療:清熱利濕,解毒消瘡。

代表:龍膽瀉肝湯。

處方:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地。

2.寒濕證

主要癥狀:陰部皮膚腫脹潰爛,觸摸困難,顏色暗淡無光,持久,化膿,疼痛;面色蒼白,無精打采,神疲乏力,四肢冰涼,食少而癡;舌淡,苔白膩;脈搏又深又慢。

治療:溫經散寒,祛濕消瘡。

代表:陽和湯或托裏消毒粉。

處方:(1)陽和湯(外科綜合征治療全集)加季芳、黃芪。熟地黃、麻黃、鹿角霜、白芥子、肉桂、甘草和姜炭。(2)托裏消毒粉(正宗手術)。

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