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下肢原發性靜脈功能不全的檢查

1.大隱靜脈瓣膜功能試驗

患者平臥,下肢擡高,使靜脈排空,在大腿根部系止血帶壓迫大隱靜脈,然後讓患者站立,在10秒內松開止血帶。如果從上到下的靜脈反向充盈,說明瓣膜功能不全。應用相同的原理,可以通過在腘窩上放置止血帶來檢測小隱靜脈瓣膜的功能。如果止血帶下方的靜脈在止血帶松開前的30秒內是充滿的,說明存在交通靜脈瓣膜功能不全。

2.深靜脈通暢試驗

用止血帶阻斷股淺靜脈主幹,預計患者連續用力踢或下推10次以上。此時由於小腿肌泵收縮,靜脈血被迫回流深靜脈,使靜脈曲張排空。如果活動後淺靜脈擴張更明顯,力度增加,甚至有脹痛,說明深靜脈不通暢。

3.交通靜脈瓣膜功能試驗

患者仰臥,擡高下肢,在大腿根部系止血帶。然後從腳趾向上綁第壹條結實的繃帶到腘窩,再從止血帶向下綁第二條彈性繃帶。讓病人站立,向下解開第壹條強力繃帶,繼續向下綁第二條彈力繃帶。如果兩個繃帶之間的間隙出現靜脈曲張,說明那裏有壹個功能失調的交通靜脈。其他檢查,如超聲多普勒、體積描記、下肢靜脈壓測量、靜脈造影等,可以更準確地判斷病變的性質。

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