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乳腺癌手術後肺部血栓形成??

①壹般治療:臥床休息,擡高患肢高於心臟水平,距床面約20-30 cm,膝關節微屈。保持大便通暢,避免強行排便使血栓脫落引起肺栓塞。起床後要穿6周-3個月的長彈力襪。

②抗凝治療:

A.肝素:靜脈註射肝素可使凝血活酶時間達到正常的65438±0.5-2倍,維持治療5-7天。但靜脈註射肝素的劑量很難控制,稍有不慎就可能造成出血,所以比較安全的方法可以是低分子肝素和皮下註射。

B.華法林:在肝素治療5天後口服華法林,直到凝血的INR指數(血栓激酶時間)達到正常水平的2-3倍。此後,維持量給予3-4個月。

③溶栓治療:常用藥物包括尿激酶、鏈激酶和纖溶酶。由於易引起出血,其遠期療效並不比抗凝治療好,所以壹般只在並發肺栓塞時使用。

③對於不能使用抗凝治療且肺栓塞風險較低的患者,可嘗試擡高肢體和局部熱敷。

⑤腰交感神經阻滯:效果不確定。

⑥介入治療:如果深靜脈血栓已延伸至膝蓋以上,肺栓塞風險高,可在皮下腔靜脈植入濾器。

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