新鮮肛裂可通過非手術治療痊愈，如局部熱水坐浴，排便後用1: 5000高錳酸鉀溶液坐浴，可促進肛門括約肌松弛；塗抹消炎止痛膏(包括地卡因、黃連素、滅地靈等。)於潰瘍面，促進潰瘍愈合；口服瀉藥使大便變軟變滑；疼痛較重的患者可使用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。
慢性肛裂經過以上治療無效。可采用手術切除，包括潰瘍連同贅生物(前哨痔)切除，也可切斷部分外括約肌纖維，可減少術後括約肌痙攣，利於愈合。傷口不縫合，術後保持排便通暢，進行熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。
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