目前沒有針對MC的特定藥物治療。大多數學者認為MC是壹種良性、可逆的非炎癥性腸黏膜病變。隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量的脂褐素被溶酶體消化分解，MC的色素沈著可減輕甚至消失。因此，建議多吃蔬菜、水果和富含纖維的飲食，多喝水，多運動以減少便秘或排便困難，養成良好的排便習慣，停用或不用含色素的瀉藥改用油性瀉藥，必要時使用胃腸動力藥和微生態制劑緩解便秘，可減少MC的發生，逆轉已經發生的病變。黑變病的壹些可能原因，如直腸前突、腸套疊等，應進行治療，如直腸前突修復、內固定等。對於已確診為MC的患者，應定期進行結腸鏡隨訪，及時發現伴隨的結腸息肉、腺瘤和結腸癌，早期在內鏡下進行高頻電切或手術根除治療。但對於沒有服用瀉藥的患病者，治療方法還需進壹步探討。
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