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辨證治療癰

清熱解毒、活血化瘀是辨證論治本病的主要方法。

1.壹開始內服仙方活血飲,外用如意黃金散;化膿期,口服頭三浦,外治法切引流,繼之以二寶丹排膿消腐;如果漏了,可以用醫用線引流;膿液耗盡時,用生肌散。

2.壞疽是由深惡痛絕的瘡引起的。是毒邪阻滯氣血的筋骨間瘡。壞疽有兩種:有頭壞疽和無頭壞疽。

(1)頭部壞死是體表和軟組織之間的陽性瘡。因發病初期有壹處或多處白色粟粒狀瘡而得名。臨床證據可分為虛和實。①經驗治療宜清熱祛風,解毒活血。可以內服仙方活命飲,外用黃金膏外敷。②虛證不同於陰虛、氣血兩虛。前者用朱燁黃芪湯內服;後者口服托裏消毒粉;外治同示範。

(2)無頭壞疽是發生在筋骨之間或肌肉深處的陰性瘡。包括附骨壞疽、痰流、肩壞疽等。多為毒邪、寒凝、氣滯所致。該證表現為患部腫脹無頭,膚色暗沈,病程纏綿,甚至筋骨斷裂,難以萎陷。治療應以溫經散寒、活血化瘀為主。陽和湯內服,陽和寧傑膏外用。

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