原發性痛經:病因目前還不完全清楚。痛經發生在月經初潮後不久，有時與精神因素密切相關。也可能是由於子宮肌肉痙攣性收縮引起的子宮缺血。多見於子宮發育不良、宮頸狹窄或宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經血流動不暢，造成經血瀦留，從而刺激子宮收縮，引起痛經。有些女性經期子宮內膜呈片狀，排出前子宮收縮強烈。
繼發性痛經:多見於產後及中年女性，由盆腔炎、腫瘤或子宮內膜異位癥引起。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在宮腔外，如子宮肌層、卵巢或盆腔其他部位，也有周期性變化和出血。在月經期間，由於血液不能流出而引起疼痛，並且由於與鄰近組織和器官粘連而逐漸加重痛經。內診可以發現子宮硬而硬，或者在子宮直腸內硬。
建議在醫生指導下服藥前到醫院進行相關檢查和診斷。