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美國的專科護士可以分為什麽?

初級護士和高級護士。

美國護士主要分為3個等級,由上而下分別是Registered Nurse(RN),Licensed Practical Nurse(LVN,Certified Nursing Assistant。茲分別介紹如下:

1、Registered Nurse – RN

RN 直譯為註冊護士,相當於中國的護師,但其工作的專業性卻比中國要高出許多。RN是護理人員施行護理整個過程的掌控者。從接受病人開始,須利用各種護理方法,搜集病人的主、客觀資料,作初步的護理評估(Assessment)。

同時就搜集的資料加以護理分析(Analysis),並提出正確的護理診斷 (Nursing Diagnosis)和適當的護理計劃(Planning)。

之後帶領職業護士LVN和助理護士CNA執行護理工作(Implementation)。最後再根據執行的結果對護理過程的各階段實施評價(Evaluation)與修正,以確保病人護理問題的解決。因此,RN對整個護理過程必須十分熟悉。

同時,美國的醫院大多采開放醫院制,就是說醫院裏除了住院醫生執行初步醫療外,病人大都是由在外開診的主治醫生帶入醫院的,病人入院後,醫生大部分時間都不在醫院裏。所有病人的問題必須由RN立刻判斷改善或與病人的主治醫生討論後解決。

因此RN必須具備獨立的判斷能力,能在不同臨床情況下做出安全正確的決定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫生、病人及其它工作人員無困難的溝通,達到護理病人的目的。

RN是專業人員,無論在美國的任何壹州都必須通過執照考試,取得該州的執照後才能在該州工作,如果到別州工作,不須再考試,但須更換為該州的執照。

2、Licensed Practical Nurse – LPN or LVN

LPN 在加州稱為LVN,直譯為職業護士,相當於中國的護士,工作性質也差不多,其職責是在RN的監督及指導下,提供基本安全有效的護理知識和技術,以執行並完成RN所訂的護理計劃。

所以其職責較偏重於護理技術方面,譬如傷口護理,無菌技術,給藥打針等在法律的權限範圍內,LVN不能做評估和分析,也不能給靜脈給藥。LVN和RN壹樣,也必須通過護士執照考試,取得該州執照後,才能在該州工作。

3、Certified Nursing Assistant – CNA

CNA 又稱為Nurse Aide,直譯為助理護士,相當於中國的護工,其工作偏重於病人的個人起居和衛生護理,例如擦澡,換床單,翻身,量體溫、血壓、呼吸脈搏等。在法律的界定下,助理護士不能給藥、打針,也不能從事任何的無菌技術。

目前在臨床上有許多的醫院,雇用壹些人從事CNA工作,但不是給予CNA的頭銜,因此在美國,我們用另壹個名詞統稱這些從事CNA工作的人,這個名詞為UAP(Unlicensed Assistant Personnel)。

CNA 被視為壹般勞工,不需通過執照考試,只要通過壹個簡單的護理技術考試,取得壹張證書即可工作。CNA壹般至少需要小學4年級以上的閱讀能力,上滿150小時的課程(50小時的理論課,100小時的臨床課)通過紅十字會(Red Cross)考試,得到證書(Certificate)即可。

Nurse Practitioner (NP)

護理醫師,NP需要完成研究生級別的課程,如碩士或博士課程。所有的NP都是經過更多的強化教育訓練的RN。NP可以有處方權。

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