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執業藥師2017西藥學知識點之利血平藥物介紹

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 利血平藥物介紹:

 藥理作用及用途

 使交感神經末梢去甲腎上腺素釋放排空,抑制囊胞膜對去甲腎上腺素再攝取。阻礙多巴胺進入囊胞,減少遞質合成。影響遞質的再攝取、合成和貯存,導致交感神經末梢遞質排空及耗竭,使血壓下降。大劑量註射在1~2小時內出現降壓效應。

 用於輕、中度高血壓。與其他降壓藥合用於急性高血壓。

 適應癥

 用於輕度至中度的早期高血壓,療效顯著(精神緊張病人療效尤好),長期應用小量,可將多數病人的血壓穩定於正常範圍內,但對嚴重和晚期病人,單用本品療效較差,常與肼苯達嗪、氫氯噻嗪等合用,以增加療效。肌註或靜註還可用於高血壓危象。

 用量用法

 作為降壓藥,每日口服0.25~0.5mg,1次頓服或3次分服。如長期應用,需酌減劑量,只求維持藥效即可。作為安定藥,每日量0.5~5mg.亦可肌註或靜註;成人:用1mg無效時,可6小時後重復1次。

 註意事項

 1.如用藥久不見效,則宜與其他降壓藥,如氯噻嗪類、肼苯達嗪等合用,而不可增加本品劑量,因增加劑量並不能增加療效,而且每日量超過0.5mg時,可增強如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應。2.大劑量可引起震顫性麻痹;長期應用,則能引起精神抑郁癥。胃及十二脂腸病人用本品後可能引起出血,妊娠期應用可增加胎兒呼吸系合並癥,均宜註意。4.麻黃堿可拮抗本品作用,與心得安合用降壓作用增加,冠脈血流顯著減少,易產生危險。

 

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