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依葉片與依那普利聯用葉酸有何區別?

成分和療效上有區別。依那普利葉酸片顧名思義就是依那普利和葉酸的結合體。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑,具有舒張血管的作用,葉酸為B族維生素,是細胞生長和繁殖的必需物質。臨床上用於治療半胱氨酸水平升高的原發性高血壓。依那普利適用於各種程度高血壓病、腎血管性高血壓及糖尿病合並高血壓病患者的治療。2者之間略微有些差別,不過對於單純的高血壓,2種的藥效差不多,不過有些人說依那普利葉酸片好壹些,但是沒有得到證實。

依葉片全名為馬來酸依那普利葉酸片,為復方制劑,其組份為馬來酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。用於治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預防心腦血管事件的發生尚不明確。

葉酸用於缺血性貪血,馬來酘依那普利葉酸片主要用於高血壓,用於預防腦栓塞和心衰。

依那普利屬於血管緊張素轉換酶抑制藥,通過擴張血管而控制血壓,對輕、中度高血壓安全有效,被列為壹線治療藥,它的優點是兼有抗充血性心力衰竭作用,能消除原有的左室肥大,減慢腎功能衰竭的發展速度,當高血壓伴有充血性心力衰竭、左室肥大時,卡托普利為首選。服用依那普利後約2小時血藥濃度達峰值,即可產生明顯的抗高血壓作用,持續時間為18-24小時。藥物主要從腎排泄。

依那普利聯合葉酸治療H型高血壓患者可提高治療總有效率,降低卒中發生率和改善血管內皮功能指標水平的效果優於單純依那普利治療效果。

依葉片的副作用

壹般情況下馬來酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來酸依那普利不良反應的總發生率與安慰劑相似,大多數輕微而短暫,不需終止治療,不過 也有壹些不良反應的出現,暈眩和頭痛較常見。2%-3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少於2%的病人報告發生其它不良反應,包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見。有報道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發生血管神經性水腫,但罕見, 心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發於高危病人的血壓過低, 腸梗阻;胰腺炎;肝功能衰竭;肝炎-肝細胞性或膽汁郁積性;黃疸;腹痛;嘔吐;消化不良;便秘;厭食;胃炎等癥狀也時有發生。

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