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睡眠呼吸暫停的中醫治療

睡眠呼吸暫停分為中樞性和阻塞性兩種。

阻塞性主要表現為打鼾、嗜睡、呼吸暫停,可伴有晨起頭痛、勞累、記憶力差、陽痿、煩躁、困倦、口幹等,嚴重時可誘發高血壓、糖尿病、心律失常、心腦血管病等,西醫主要治療方式包括無創呼吸機、手術等。

中樞性的呼吸暫停大部分是由其他疾病如腦血管病引起的,原發性的很少,西醫主要是對因治療或應用呼吸機治療,療效非常不確切。

呼吸暫停的診斷依據主要包括多導睡眠監測,血氣分析,病史,癥狀等。

多導睡眠監測屬於特異性檢查,可以診斷呼吸暫停分型、嚴重程度、術後或藥後改善情況等,但是需要在醫院睡壹晚,監測項目主要有腦電、眼電、呼吸氣流、胸腹運動等。

睡眠呼吸暫停綜合癥在中醫上被稱為鼾證,與肺、脾、腎關系密切,多由痰、瘀、虛、熱導致。臨床首先要分虛實二端。

肺熱:肺胃之熱上蒸口鼻,濕熱蘊於肌膚,出現喉咽鼻粘膜增生肥厚,阻塞氣道;方用辛夷清肺飲加減;

瘀血:瘀阻腦竅,氣機不暢,可使清竅閉阻;方用通竅活血湯加減;

脾虛之壹:脾主肌肉,脾虛肌肉松弛,氣道塌陷;方用香砂六君丸加減;

脾虛之二:脾虛生痰,痰濁阻滯陽氣,使清陽不升,清竅失養;方用溫膽湯加減;

氣虛:肺司呼吸、腎主納氣,肺腎不足則呼吸功能減弱;方用補肺湯合何人飲加減。

針刺治療主要是局部選穴及耳穴:

體穴:廉泉、天突、氣舍、迎香、內關;

肺熱加合谷、大椎、曲池;脾虛加足三裏、關元、脾俞;肺腎不足加肺俞、腎俞、太溪、三陰交;痰濁加足三裏、豐隆、陰陵泉;瘀血加膈俞、血海、

氣舍為氣之所舍與氣沖相應,是肺張氣足之標界,其位置恰在膈神經上,刺後有增加肺之呼吸動度與提高肺活量之效;迎香為陽明經穴,陽明經與太陽經互為表裏,二經循行皆上夾鼻孔,可疏調陽明經氣,宣泄肺熱而通鼻竅;合谷為手陽明大腸經之原穴,配迎香可***奏泄熱之功,

耳穴:神門、交感、心、肺、脾、腎 耳垂放血0.5-1ml。

同時註意生活起居,勿久居潮濕之地;飲食應清淡,節制肥甘厚味;適當選擇氣功、太極拳等進行鍛煉,以增強體質,振奮精神。

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