神經衰弱患者總伴有失眠癥，這是因為，各種刺激因素（神經活動緊張，如考試等；精神刺激，如親人亡故等；以及個人素質及個性特點和社會心理因素等），造成高級神經活動過度緊張，以致形成抑制減弱及興奮相對亢進，使神經細胞康復能力下降，大腦皮質衰弱、皮質下功能調節障礙，最後導致自主神經功能紊亂。大腦自身調節功能紊亂，且睡眠是大腦高級神經中樞節律性調節形成的，當上述調節功能紊亂時，最早出現的癥狀就是失眠。其睡眠障礙多表現為入睡難、早醒、醒後不易再睡及睡淺而多夢等類型，有不解乏之感；另外還常伴有頭暈、頭痛及感覺過敏等。