認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。
1、年齡與性別：40歲後冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低於男性，絕經期後與男性相等。
2、高脂血癥：除年齡外，脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂（TG）是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，後兩者也是冠心病的危險因素。
3、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯壹最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數（BMI=體重（kg）/身高平方（m2））在男性>=27.8，女性>=27.3.BMI與TC，TG增高，HDL-C下降呈正相關。
7、久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻壹倍。
8、尚有遺傳，飲酒，環境因素等。
另外，冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄,甚至完全閉塞而造成缺血性心臟病,例如結節性多動脈炎,巨細胞性動脈炎,高安動脈炎,Wegener肉芽腫病等均可累及冠狀動脈.此外,梅毒性主動脈炎亦可造成冠狀動脈口狹窄,但都比較少見.