臨床上經常碰到患者的疑問，為什麽自己很註意長期補鈣，骨質疏松的情況改善還是不明顯？
這個問題很普遍，而且不是壹兩句就能說清楚，感覺應該把骨質疏松的來龍去脈好好科普壹下。
骨質疏松癥 (osteoporosis,OP)是壹種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。
主要和體內性激素水平降低；鈣的攝入量減少；維生素D不足；身體運動量的減少有關。
人體骨骼長期處於壹種動態平衡狀態，這個動態平衡包括新骨生成和破骨溶解兩個部分。外源性補充的鈣離子和礦物質原料吸收沈積形成新骨，同時骨骼的破骨細胞不斷將骨骼鈣鹽和礦物質溶解。
在青壯年時期，成骨速度和破骨速度相當，人體中鈣含量維持動態平衡，進入老年期（尤其女性進入絕經期），動態平衡被打破，骨骼溶解速度大於骨骼新生重建速度，鈣質大量流失。
因此，只是單純補鈣而不抑制骨流失和促進骨生成，療效往往不佳。
分為壹般治療、基礎藥物治療、 特殊藥物治療。
壹般治療： 補充營養，多進食富含鈣質的食物（如蝦皮、芝麻醬、紫菜等）、限制食鹽，每天攝入牛奶300毫升，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料，並適當的負重運動。
基礎藥物治療： 鈣劑+ 維生素D，壹般針對輕型患者。成人每日鈣的推薦攝入量為800毫克，維生素D的每日攝入量為400U。補鈣的原則是盡可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，再給予鈣劑補充。
特殊藥物治療： 對於已經確診的骨質疏松癥或已經發生過椎體或髖部骨折的患者，建議在基礎藥物治療上聯合抗骨質疏松藥物。
抗骨質疏松藥物按作用機制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制類藥物及中藥制劑。骨折風險評估不高的骨質疏松患者，首選廣譜抗骨質疏松口服藥物治療，代表藥物有阿倫磷酸鈉及其復合制劑。
高骨折風險患者（如多發椎體骨折或髖部骨折老年患者、極重度骨質疏松），可考慮使用註射制劑，代表藥物有唑來膦酸、甲狀旁腺素類藥物。
如有新發骨折伴疼痛患者可考慮短期使用降鈣素，降鈣素能明顯緩解骨痛，對骨質疏松癥及其骨折引起的骨痛有效。
特別提醒：抗骨質疏松藥物療程需要個性化定制， 無論哪壹種方案治療都應堅持壹年以上 ，口服雙磷酸鹽治療超過5年，靜脈使用雙磷酸鹽超過3年，應對骨折風險進行重新評估。