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試述轉移瘤的形成及其特點。

瘤細胞侵入淋巴管、血管或體腔,被帶到他處繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤稱轉移瘤,有以三種轉移途徑:(1)淋巴道轉移:瘤細胞侵入淋巴管,隨淋巴流首先到達局部淋巴結,之後可逐漸轉移到遠處淋巴結。腫瘤細胞首先到達淋巴結的邊緣竇,以後生長繁殖可累及整個淋巴結,肉眼觀,淋巴結腫大,變硬,切面灰白色。鏡下,正常淋巴結組織結構消失,代之以腫瘤組織。(2)血道轉移:瘤細胞侵入血管後隨血流到達遠隔器官繼續生長,形成轉移瘤。腫瘤細胞多侵入管壁較薄、壓力較低的靜脈,形成腫瘤栓子,之後隨血液循環途徑運行,侵入門靜脈的首先轉移至肝,侵入體靜脈的經右心到肺,進入肺靜脈系統的瘤細胞,可經左心播散到全身。轉移瘤的形態特點是:多個散在分布的,邊界清楚,結節大多分布在器官的表面,體積小,圓形,結節中央常出現出血、壞死。(3)種植性轉移:常見於腹腔器官的癌瘤,體腔內器官的腫瘤蔓延至器官表面時,瘤細胞可以脫落並像播種壹樣,種植在體腔和體腔內各器官的表面,形成多數的轉移癌,這種轉移瘤亦表現為多個散在結節。

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