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阿德福韋酯兩年後換拉米夫定要好久才能停藥

(1)用藥周期較長,至少在18個月以上。

(2)慢性乙肝患者服用拉米夫定1年後,HBeAg轉為抗-HBe、HBV-DNA轉陰,肝功能正常,癥狀已消失,還要堅持服用半年,如無變化才考慮停藥。

(3)慢性乙肝病人在治療前HBeAg為陰性,但是,HBV-DNA為陽性,拉米夫定必須服用2年,HBV DNA轉陰後可考慮停藥。

(4)慢性乙肝病人在服用拉米夫定治療過程中,如果轉氨酶(ALT)明顯升高,達到500單位以上,甚至發現黃疸,此時不可輕易停藥,應當聯合其它抗病毒藥。同時聯用大劑量胸腺肽和保肝藥、對癥治療,直到病情穩定半年後才考慮停藥。

(5)服用拉米夫定治療6個月,轉氨酶(ALT)升高<500單位,HBV DNA水平較治療前高,並持續不降,可考慮停藥,或改用其他抗乙肝病毒藥(如博爾泰力)治療。

(6)治療過程中如果發現乙肝病毒YMDD變異,轉氨酶(ALT)輕度升高,此時壹邊觀察,壹邊繼續服藥,不必急於停藥,病人仍可受益。

目前西藥抗病毒效果好,副作用較低,但服用周期長,後期容易發生耐藥性,有的患者要終身 服藥。中藥目前抗病毒主要以苦參素為主,抗病毒效果偏弱,但可以隨時停藥,無毒付作用

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