從描述的信息看，目前甲狀腺功能FT3、FT4是正常，TSH仍然減低，不知道您的臨床癥狀是否減輕，如有減輕，說131I治療是有效的。不知您所說的碳酸鋰、他巴唑、心得安等藥物使用時間？是131I治療後還是治療前？使用了多長時間？有沒有服用保肝藥物？目前血象是多少？建議到您的當地醫院就診復查，以下您可以參考壹下：
口服131I 後,壹般在2-3周後逐漸顯效,癥狀緩解,甲狀腺體積縮小,體重增加。隨後癥狀逐漸消失,甲狀腺體積明顯縮小,達到痊愈。Graves甲亢 治療療效較好,治愈率較高。結節性甲狀腺腫或甲狀腺過大過硬者,需多次治療才能痊愈。
評價療效的標準如下:(1)臨床治愈:隨訪半年以上,患者甲亢癥狀和體征完全消失,血清T3、T4、FT3、FT4恢復正常;(2)好轉:甲亢癥狀減輕,體征部分消失,血清T3、T4、FT3、FT4明顯降低,但未降至正常水平;(3)無效:患者的癥狀和體征均無改善或反而加重,血清T3、T4、FT3、FT4無明顯降低;(4)復發: 治療達痊愈標準之後,再次出現甲亢癥狀和體征,血清甲狀腺激素水平再次升高;(5)甲減: 治療後出現甲減癥狀和體征,血清甲狀腺激素水平低於正常,TSH高於正常。
隨訪是131I 治療Graves甲亢非常重要的環節,對不同患者隨訪的要求也有所不同。輕中度Graves甲亢且無嚴重合並癥者,可在131I治療後1- 3個月內復診,以初步評價療效。131I治療後6個月再復診,如確定已臨床治愈,隨訪間隔時間可延長,每年隨訪復查1次。隨訪內容:(1)患者癥狀和體征;(2)實驗室檢查: FT3、FT4、TSH,必要時可以檢測T3、T4、TPOAb、TgAb和TRAb等。
131I治療後6周左右，甲狀腺體積明顯縮小為 治療顯效的可靠征象。治療前原有癥狀應開始明顯緩解,但血清甲狀腺激素可仍處於高水平,TSH仍呈低水平。如131I 治療後出現疲乏、嗜睡、體重增加、怕冷、抽搐、中青年女性月經量增加和便秘等,提示有早發甲減的可能,應及時隨訪復查。如僅甲狀腺激素水平低於正常範圍,即使TSH仍處於受抑狀態,應考慮早發甲減。
對於131I 治療3- 6個月後隨訪證實未痊愈或療效差的患者,根據病情需要可考慮進行再次治療,建議與初次治療時間間隔3- 6個月。少數甲狀腺質量較大、質地較硬的患者需經多次治療後才能達到臨床痊愈。
（北京同仁醫院戴皓潔大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請壹定到醫院在醫生指導下進行！）