shí guǎn nián mó sǔn shāng
2 概述食管黏膜損傷是常見的食管創傷之壹，大多數因傷情不嚴重而疏忽。臨床上可以自愈，較少發生感染。
3 病因食管黏膜損傷多由進食粗糙、幹硬食物或誤咽尖銳異物擦傷食管黏膜引起，也可因飲酒或食物過熱損傷食管黏膜，食管鏡及胃鏡檢查、食管擴張術，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜損傷。
4 癥狀黏膜損傷輕微時，癥狀較輕，甚至無明顯癥狀。輕微損傷常表現為下咽食物時胸骨後疼痛，燒灼感，進食 *** 性食物、熱食及幹硬的食物時加重。疼痛可向背部左側肩胛下方放射。如無嚴重感染，上述癥狀多在3～5天後即可消失，但少數病人並發感染，形成黏膜下膿腫，則有高熱、胸骨後劇痛，甚至不能進食，需待膿腫破裂排膿後癥狀始減輕或消失。黏膜損傷並發感染，可形成黏膜下膿腫
黏膜損傷也可表現為黏膜下血腫，血腫使食管黏膜的表層與固有層整個剝離，呈管筒狀，自口腔吐出，形似壹帶狀物垂吊於口角，並與咽部相連，稱為“食管黏膜管型剝脫癥”，亦有稱為“表層剝脫性食管炎”、“創傷性剝脫性食管炎”。其發生機制可能是食管黏膜損傷後，黏膜層與固有層之間血管斷裂，發生血腫。由於積血不斷增加及擴展，而致食管黏膜呈管型剝脫。這時由於重力作用，血液下墜，食管下端承受力較大，若稍加 *** ，如嘔吐等即可使黏膜破裂，如病人出現嘔吐，剝脫之黏膜管型即隨之而翻轉，由口腔脫出。剝脫之管狀物由鱗狀上皮構成，無炎癥及壞死。此類病人多於進食後不久，先感胸部發悶、阻塞或疼痛，以後出現嘔吐，吐出大量鮮紅色血液，同時有白色管狀膜樣物吐出，與口底相連，長短不壹，牽拉有劇痛。
5 如何預防