分非手術治療和手術治療。
（1）非手術治療適用於急性病例，壹旦疑為主脈夾層動脈瘤，就立即給予處理，其目的是為了防止夾層血腫擴展。因為夾層血腫不斷擴展，可使重要臟器受壓，造成臟器缺血與功能障礙，血腫向外破裂等，這勢必會嚴重危及患者生命，因此，必須降低收縮壓和心室噴射速度，以減少對主動脈的激惹作用。①止痛。可用哌替啶或嗎啡靜脈註射。因該藥有抑制呼吸等副作用，應由內科醫師應用。②降壓。盡快將收縮壓降至 13.3～ 16.0kPa（100～120mmHg）以下，可用硝普鈉靜脈滴註，以減輕心臟後負荷和降壓，但應註意按血壓控制水平，及時調節滴速。另外，還可給予 β受體阻滯劑，如美托洛爾、普萘洛爾等，以減輕心肌收縮力和減慢心率。疼痛緩解是夾層動脈瘤停止發展、治療顯效的指標，只有疼痛緩解後，才可行主動脈造影檢查。
（2）手術治療主動脈夾層動脈瘤在急性期（6周內）病死率很高。近端夾層內科治療病死率約 70%，外科治療病死率約 30%。遠端夾層內科治療組為 20%，外科治療組為 50%。內科治療組復發率高於外科組，故遠端夾層若條件適宜，應選擇外科手術治療。無論非手術治療或手術治療，搶救成功後仍應繼續服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物，如 β受體阻滯劑，以防復發，將收縮壓控制在17.3kPa（130mmHg）以下，即可避免分裂繼續發生。