老年人出現幻覺的原因主要有以下三種：
1、如果老年人大腦存在病理損害和功能紊亂，如精神分裂癥、老年癡呆等疾病，就可能會出現幻覺。
2、如果老年人的聽力或者視力明顯下降，其身體就比較敏感，容易出現幻覺。
3、如果老年人存在特定的功能活動紊亂，如患者在處於譫妄情況下出現幻覺等，就需要明確大腦病變是由於什麽因素導致的，從而進行對癥治療。
幻覺是壹種虛幻的知覺，是指在沒有某種刺激的情況下，看到某些場景或聽到某種聲音，如老年人看到房間內有人，而實際上並沒有人等。但幻覺並不是壹種想法，如果懷疑有人偷東西等，這屬於妄想。
老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神癥狀之壹，可以見於正常老年人，也可以合並器質性疾病，可以單獨出現，也可以是精神癥狀表現之壹。老年患者門診中常見有癡呆、抑郁、譫妄、幻覺、妄想；在邊界人格障礙病人中，幾乎30%的可以發生聽幻覺。
值得註意的是，帕金森病（PD）病人精神癥狀比較常見，特別是病人常經歷非危害性視幻覺，聽幻覺不常見，有的表現為科塔爾綜合征，為幻覺、妄想狂的壹型，伴有虛無妄想，自殺傾向等。可見，壹些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。