壹、藥物治療
1、局部用藥:
(1)止痛藥物:代表藥物有利多卡因凝膠、噴劑、復方苯佐卡因凝膠、芐達明噴霧劑等。將其塗於潰瘍面,僅限在疼痛難忍時使用,以防成癮。擦幹潰瘍面塗於潰瘍處,有迅速麻醉止痛效果。
(2)消炎類藥物:氯己定含漱液、西地碘片等,有抗菌、抗病毒、收斂和消腫、止血作用。
(3)促進愈合藥物:散劑包括口腔潰瘍散、冰硼散、西瓜霜,將其塗於潰瘍面或含漱使用;重組人表皮生長因子凝膠、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠,將其塗於潰瘍面。
(4)其他局部藥物:康復新液具有通利血脈、養陰生肌的作用,外用有治療潰瘍的效果。
2、全身用藥:
(1)糖皮質激素及其他免疫抑制劑:常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。糖皮質激素具有抗感染、抗過敏、減少炎性滲出、抑制組胺釋放等作用,但長期大量使用可出現向心性肥胖、血壓血糖升高等不良反應。免疫抑制劑具有抗感染作用,但長期大量使用有骨髓抑制、腎功能損害、粒細胞減少等不良反應。壹般用藥在2周之內,最長不超過4~6周。
(2)免疫增強劑:包括左旋咪唑、沙利度胺、轉移因子、胸腺素等,此類藥物具有增強細胞免疫功能,對本品過敏者禁用。
(3)維生素:包括維生素C片、維生素B族片等,此類藥物可對機體缺乏的維生素進行補充。
(4)其他:應用奧美拉唑等治療胃潰瘍,應用谷維素、安神補心丸等穩定情緒、減少失眠。
二、物理治療
激光照射可幫助黏膜再生,降低炎癥反應,促進潰瘍的愈合。
三、中醫治療
口腔潰瘍可根據中藥理論進行辨證治療。
1、脾胃伏火型:宜清熱瀉火、涼血通便。中藥方劑用涼膈散、清胃散、玉女煎等加減。
2、心火上炎型:宜清心降火、涼血利尿。中藥方劑用導赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。
3、肝郁蘊熱型:宜清肝瀉火、理氣涼血。中藥方劑用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等加減。
4、陰虛火旺型:宜滋陰清熱。中藥方劑用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等加減。
5、脾虛濕困型:宜健脾化濕。中藥方劑用健脾勝濕湯、五苓散、平胃散等加減。
6、氣血兩虛型:宜氣血雙補。中藥方劑用補中益氣湯、參苓白術散等加減。