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壹氧化碳中毒的機制、臨床表現是什麽?

CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入體內後,85%與血液中紅細胞的血紅蛋白(Hb)結合,形成穩定的COHb。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度CO即可產生大量COHb。COHb不能攜帶氧,且不易解離,是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的l/3600。COHb的存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移。血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。?

臨床表現:?

輕度中毒:頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、站立下穩,有短暫的意識模糊。?

中度中毒:除上述癥狀加重外,顏面潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快多汗,步態蹣跚,嗜睡,甚至昏迷。?

重度中毒:除昏迷外,主要表現有各種反射明顯減弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇蒼白或紫紺,大汗,體溫升高,血壓下降,瞳孔縮小、不等大或擴大;呼吸淺表或出現潮式呼吸。可發生嚴重並發癥,如腦水腫、肺水腫、心肌損害、休克、酸中毒及腎功能不全等。

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