肝腹水的癥狀
1、肝腹水伴肝腫大或肝縮小
肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發性進行性肝腫大並伴肝腹水迅速增長。
2、肝腹水伴有 其它 漿膜腔積液
?肝性胸水?是指肝腹水伴有胸腔積液,且以右側胸腔為多,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結核性或癌性的可能性大。專家提醒低蛋白血癥或結締組織病,腹水伴有多漿膜腔積液。
3、肝腹水使腹部飽滿及移動性濁音
此種為典型的肝腹水,多呈蛙腹狀,且腹軟,多無壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較為緊張,觸診時腹壁有柔韌感;急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱或消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;對於女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,後者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
4、肝腹水可伴有黃疸癥狀
膽紅素濃度持續增高時,可導致皮膚、眼睛黃染,稱為黃疸。肝臟是膽紅素代謝的中樞,由於膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高後,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變深。是黃疸早期的表現。
肝腹水的發病原因
①營養狀況較差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚幹枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。
②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內有黏連時,雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無明顯移動性濁音兩側移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,後者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起觸及腫塊。
③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規則低熱;門脈血栓形成內膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;繼發性感染等。
肝腹水患者的食療方
1、冬筍香菇湯。
冬筍250克,香菇50克。冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右,再加入湯、調料煮沸即可。功能健脾疏肝,適用於肝硬化患者癥見乏力,納差,腹脹等。
2、泥鰍燉豆腐。
泥鰍500克,豆腐250克。將泥鰍去腸臟,洗凈,加水、鹽各適量,精燉至五成熟,加入豆腐,再燉至泥鰍熟爛即可。功能利濕消水,適用於肝硬化伴腹水或黃疸患者。
3、李子茶。