問題分析：甲氨蝶呤的作用：（1）全身用藥治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、各類急性白血並乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、消化道癌、宮頸癌及惡性淋巴瘤等。（2）動脈插管灌註對頭頸部癌和肝癌有較好療效。（3）大劑量甲氨蝶呤輔以甲酰四氫葉酸鈣救援，作為骨肉瘤、軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞性白血並乳腺癌、卵巢癌。
指導建議：副作用表現：1 胃腸道反應主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎及腹瀉。2 骨髓抑制主要表現為白細胞下降，對血小板亦有壹定影響，嚴重時可出現全血下降、皮膚或內臟出血。3 大量1次應用可致血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，或藥物性肝炎，小量持久應用可致肝硬變。4 腎臟損害常見於高劑量時，出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥、尿毒癥等。5 還有脫發、皮炎、色素沈著及藥物性肺炎等，鞘內或頭頸部動脈註射劑量過大時，可出現頭痛、背痛、嘔吐、發熱及抽搐等癥狀。
6 妊娠早期使用可致畸胎，少數病人有月經延遲及生殖功能減退。
祝妳健康！